剂量和可能的副作用

目前，针对不同的适应症，褪黑素的用量还没有统一的标准。不同的临床研究使用的剂量范围从 0.5 毫克或更低到 25 毫克或更高，因此很难对结果进行比较。此外，研究还使用了不同的配方，如快速释放型褪黑素或时间生物学复合型/脉冲型褪黑素，因此也无法进行明确的比较。不过，如果对迄今为止收集到的所有数据进行总结，可以认为以下剂量建议是合适的： 在所谓的 “时间疗法”（有助于重设体内时钟）中，0.5 毫克至 1 毫克的快速释放配方就足够了。3 毫克的脉冲式给药也被证明是有效的。这对轮班工作和/或时差反应尤其有效。对于倒时差的人来说，服用时间应与新时区的时间一致，对于轮班工作的人来说，服用时间应与休息阶段的时间一致。如果需要采用传统的替代疗法，如老年人，则最适合采用脉冲剂型，而不是缓慢或快速释放剂型。应确保在夜间约六至七小时内向人体提供足量的褪黑激素。褪黑素的用量为 3 毫克，必要时可增加到 6 毫克。服用时间为睡前 30 分钟左右，但一定要在午夜之前，以免影响睡眠节律。中风或心脏病发作等情况下的辅助治疗肯定需要更高的剂量。最初的研究成功使用了高达 50 毫克的快速释放型褪黑素作为即时措施。在知道事件发生后立即服用，因此不受时间限制。肿瘤患者的辅助治疗也需要更高的剂量。目前对是否只应在晚上使用这种形式的褪黑激素仍有争议，但这种结果是最有可能出现的。在放射治疗的情况下，15 毫克的剂量似乎就足够了，在放射治疗前不久使用。其他应用，如用于癫痫、神经保护和/或稳定心律，最好采用脉冲和/或延迟给药的形式，晚上给药 3-6 毫克。值得注意的是，儿童需要的剂量高于成人。尽管有关褪黑素副作用的研究不多，但所有研究都表明褪黑素具有很好的兼容性。最近发表的一份荟萃分析报告对大量研究进行了分析，这些研究的剂量大多超过 10 毫克，结果显示，报告的副作用发生频率和严重程度与服用安慰剂的患者相同。褪黑素最可能出现的副作用是用药时间不对。在这种情况下，褪黑激素会导致节律的改变，如果这种改变不理想，就会导致健康问题。