据剑桥大学和伦敦国王学院的研究人员领导的一个国际研究团队称，噩梦和幻觉——或白日梦——的增加可能预示着红斑狼疮等自身免疫性疾病的 发作。 研究人员认为，需要人们更好地认识到，此类心理和神经系统症状可能是患者即将进入“病情复发期”的早期预警信号，在此期间，病情会暂时恶化。

梦境与自身免疫性疾病有何关联

在发表于《eClinicalMedicine》杂志的一项研究中，研究人员对676名红斑狼疮患者和400名临床医生进行了调查。他们还对69名患有系统性自身免疫性风湿病（包括红斑狼疮）的患者以及50名临床医生进行了深入访谈。 红斑狼疮是一种炎症性自身免疫性疾病，以其对包括大脑在内的多个器官造成影响而著称。作为研究的一部分，研究团队还询问了患者29种神经和心理症状（如抑郁、幻觉和平衡问题）的发作时间。 在访谈中，研究人员还询问了受访者是否能列出疾病发作时这些症状通常出现的顺序。

最常报告的症状之一是梦境睡眠紊乱，五分之三的患者出现过该症状，其中三分之一的人表示该症状在狼疮发病前一年多就已出现。略少于四分之一的患者报告了幻觉，其中85%的人是在疾病发作时或之后出现该症状的。 然而，当研究人员对患者进行访谈时，他们发现五分之三的狼疮患者和三分之一的其他风湿病患者报告称，在出现幻觉前不久，他们的梦境睡眠逐渐变得紊乱——通常是生动且令人不安的噩梦。这些噩梦往往生动而骇人，包括被攻击、被掐、被压碎或坠落的感觉。

该研究的访谈人员发现，将“白日梦”一词用于描述幻觉，往往能让患者产生“恍然大悟”的感觉，他们认为这个词听起来不那么可怕，也不那么带有污名色彩。 遭受幻觉困扰的患者不愿分享自己的经历，许多专业人员也表示，他们从未将噩梦和幻觉视为疾病发作的诱因。 大多数人表示，今后会与患者谈论噩梦和幻觉，因为他们认为，识别这些早期症状可以提供一种“预警系统”，使他们能够通过在早期阶段预防发作来改善治疗，甚至缩短就诊时间。

加强对严重疾病的监测

据该研究首席作者、剑桥大学公共卫生与初级保健系的梅拉妮·斯隆（Melanie Sloan）博士介绍，医生与患者讨论此类症状并花时间记录每位患者的个体症状进展情况至关重要。 患者通常知道哪些症状预示着疾病即将爆发，但无论是患者还是医生，往往都不愿谈论心理和神经系统症状，尤其是当他们不知道这些症状可能是自身免疫性疾病的一部分时。 有报告指出，部分患者最初被误诊，甚至因精神病发作和/或自杀念头而住院治疗，后来才发现这些其实是自身免疫性疾病的最初征兆，这进一步凸显了识别这些症状的重要性。

据该研究作者、盖伊和圣托马斯医院神经科医生盖伊·莱施齐纳（Guy Leschziner）教授介绍——他也是《睡眠的秘密世界》一书的作者——人们早已清楚，梦境的变化可能预示着身体、神经系统和心理健康状况的改变，有时甚至可能是疾病的早期征兆。 然而，这是首次有证据表明噩梦也能帮助监测红斑狼疮这样严重的自身免疫性疾病，这也向患者和医生发出了一个重要提醒：睡眠症状可以预示即将发生的病情复发。