失眠与危险饮酒密切相关，据估计，至少有三分之一甚至高达 91% 的睡眠障碍患者同时也大量饮酒。一项新的研究表明，感知到的压力和抑郁在这两种情况之间的关系中起着一定的作用–这也许并不奇怪。然而，根据分析，由于失眠与大量饮酒之间的关系是双向的，压力或抑郁的影响取决于哪种情况先出现。

失眠与饮酒之间的关系

“我们主要对失眠如何导致饮酒感兴趣，我们发现这似乎主要是通过压力造成的。该研究的主要作者、俄亥俄州立大学医学院精神病学和行为健康学副教授杰西卡-韦弗说：”然而，当我们颠倒路径时，饮酒似乎主要是通过抑郁导致失眠的。确定这些类型的中介因素对治疗有重要意义。”如果失眠患者承受着很大的压力，我们或许可以通过针对压力来降低他们失眠导致酗酒的可能性。这是长期的理想，或者说是希望这项工作能够对治疗产生影响”。

失眠和危险饮酒会扰乱一个人的生活：两者都与旷工和生产率下降有关。长期失眠会增加罹患心血管疾病、老年痴呆症和其他慢性疾病的风险。酒精使用障碍（AUD）的一个特征是，尽管有人际交往问题、疾病或受伤，或尽管酒后驾车，但仍继续饮酒。韦弗扩大了她的研究重点，将酒精问题的风险包括在内，以说明睡眠不好会导致饮酒量增加，以及酒精使用障碍患者通常有睡眠障碍这一事实。

“同时患有失眠症的 AUD 患者人数非常非常多。她说：”这一点很惊人，也很重要。这项研究的参与者是一个大型项目的一部分，该项目测试了数字干预对睡眠障碍和酗酒者失眠的有效性。共有 405 名志愿者填写了调查问卷，评估了他们失眠的严重程度、当前和过去的饮酒行为以及感知到的压力和抑郁症状。压力和抑郁常常相互重叠，但又有所不同–压力量表测量的是人们认为生活中存在压力的程度，而抑郁量表测量的是与希望、恐惧、幸福和孤独相关的行为和感受。该研究的第一作者、肯塔基大学认知神经科学专业博士生贾斯汀-韦林登（Justin Verlinden）表示，以往的研究表明，压力或抑郁，或两者都会导致睡眠障碍或大量饮酒。”有很多不同的原因可以解释睡眠障碍和饮酒。我们想建立联系，看看两者之间是否存在联系，”他说。

压力和抑郁的影响

使用各种统计模型对数据进行分析后发现，压力和抑郁以多种方式影响着失眠与危险饮酒之间的关系。”维尔林登说：”当我们把压力和抑郁分开来看时，我们发现失眠和饮酒之间以及饮酒和失眠之间存在间接联系–这意味着失眠和饮酒之间的大部分关系可以用感知到的压力或抑郁来解释。”当在相同的模型中考虑压力和抑郁时，就会出现独特的结果，尽管压力和抑郁有许多共同的特征”。一个能预测大量饮酒的失眠模型显示，除了与抑郁症共有的症状外，压力的特征能更好地描述这种关系。

而在一个顺序相反的模型中，即饮酒预测失眠的发生，则用抑郁症的症状更好地解释了这种关系，因为抑郁症的症状与压力没有共同之处。研究人员对这一发现感到惊讶，但这也证明了在同一模型中研究压力和抑郁的优势，即这些途径会因方向不同而有所不同。研究人员表示，压力和抑郁都被描述为部分间接途径，这意味着还有其他一些因素可以解释睡眠质量差与酗酒问题之间的联系。这些发现更像是一个缩影，并不能解释失眠和酗酒是如何随着时间的推移而联系在一起的，也不能解释抑郁和压力在这种不断变化的关系中的位置。研究小组目前正在收集最终数据集，以便研究人员在12个月内跟踪失眠、压力和抑郁情况，从而更好地了解这些相互关联的途径。