与白天较早活动的中老年人相比，晚上活动较多的中老年人心血管健康状况较差。根据发表在《美国心脏协会杂志》上的一项新研究，这种关联似乎在女性中更为明显。研究结果表明，人们一天中最活跃的时间可能对长期的心脏健康起着重要作用。

研究调查了 30 多万成年人的睡眠习惯

研究人员研究了在英国生物库登记的30多万名成年人（平均年龄约为57岁）的健康数据。分析的重点是描述一个人对睡眠和觉醒时间的自然偏好的时间型，以及这些偏好与心血管健康的关系。

研究人员根据参与者自我报告的昼夜节律将他们分为几组。约 8%的人自称是 “晚睡型”，这意味着他们通常睡得很晚（如凌晨 2 点），在一天的晚些时候达到活动高峰。约 24% 的人认为自己是 “清晨一族”，他们倾向于早起、早睡（如晚上 9 点），一天中最活跃的时间也较早。其余 67% 的人如果不确定自己的时间型，或称自己既不明显属于早晨型，也不明显属于傍晚型，则被归类为 “中间型 “时间型。

心血管健康采用美国心脏协会的 “生命必需 8™ 指标 “进行评估。该框架考虑了有助于心脏健康的行为和健康因素，包括健康饮食、体育锻炼、不吸烟和良好睡眠。这还包括保持健康的体重、胆固醇水平、血糖水平和血压。

夜猫子和早起者之间的显著差异

在比较各组的时间型时，研究人员发现了几种引人注目的模式：与中间类型的人相比，那些被归类为 “晚睡者”（通常被称为夜猫子）的人总体心血管健康状况不佳的可能性要高出 79%。

在大约14年的中位随访期间，夜猫子患心脏病或中风的风险也高出16%。晚睡型与心脏健康评分较差之间的关联在女性中比在男性中更为明显。

晚睡型心脏病风险的增加在很大程度上与生活习惯有关，尤其是尼古丁的使用和睡眠不足。相比之下，”早起族”（也称早起者）的心血管健康不良率比没有明显早晚偏好的人低 5%。

晚睡型人群患心脏病风险增加的原因

“该研究的主要作者、波士顿布里格姆妇女医院和哈佛医学院睡眠与昼夜节律失调科的研究科学家西娜-基亚纳尔西（Sina Kianersi）博士说：”黄昏型的人通常患有昼夜节律失调，这意味着他们的内部时钟可能与自然的昼夜光照周期或典型的日常生活不同步。”晚上睡觉的人可能更容易做出影响心血管健康的行为，如饮食不规律、吸烟、睡眠不足或不规律”。这种错位可能使 夜猫子难以保持支持长期心脏健康的习惯。

改变生活方式可降低风险

美国心脏协会 2025 年题为 “昼夜节律健康在心血管代谢健康和疾病风险中的作用”（The Role of Circadian Health in Cardiometabolic Health and Disease Risk）的声明的名誉主席克里斯汀-克努特森博士（Kristen Knutson, Ph.D., FAHA）认为，这些发现并不完全令喜欢熬夜的人感到气馁。克努特森没有参与这项研究。

“这些研究结果表明，夜猫子患心脏病的风险较高，部分原因在于吸烟和睡眠等可改变的行为。因此，夜猫子有机会改善他们的心血管健康，”她说。”夜猫子并非天生就不健康，但他们面临的挑战使他们保持健康的生活方式尤为重要”。

根据内部时钟调整治疗方法

由克努特森领导的美国心脏协会的科学声明也建议，在计划治疗或生活方式干预时，应将时间型考虑在内。”她说：”有些药物或疗法在与昼夜节律相关的特定时间段内效果最佳，而这个时间段会因患者是早晨型、中间型还是傍晚型而有所不同。”为自然熬夜的人制定有针对性的计划，可以帮助他们改善生活方式，降低患心血管疾病的风险。

对于药物疗法来说，这意味着疗效和副作用可能取决于药物是否与个人的昼夜节律同步。例如，服用降压药或他汀类药物的最佳时间可能会因每个昼夜节律型的相关生理过程达到峰值的时间而不同。不恰当的服药时间可能会降低药效或不足以降低心血管风险，即使药物本身的选择是正确的。

睡眠卫生、运动和营养等生活方式干预措施也可从针对不同时间型的干预措施中获益。许多一般性建议都隐含地针对晨间时型，这往往导致晚间时型的人长期睡眠不足、社会时差和压力增加。这些因素反过来又与高血压、代谢紊乱和炎症过程的风险增加有关。因此，为 “晚睡型 “人群量身定制的计划，重点不在于强行提前改变每天的生活节奏，而在于规律作息、有针对性地控制光照、在对生物有利的时间进行体育锻炼，以及合理分配食物摄入量。

因此，美国心脏协会传达的主要信息是，个性化的、以时间生物学为依据的干预措施有可能提高人们的依从性，降低心血管疾病的风险。与其让人们长期与自己的体内时钟作对，不如根据个人的时间类型调整治疗和预防措施，从而获得可持续的更好的健康结果。研究人员指出，英国生物库的大多数参与者都是白人，总体上比普通人群更健康，这可能会限制研究结果对其他群体的普遍适用性。此外，时间类型只评估一次，而且是基于自我报告的信息，而不是重复测量。