昼夜节律是一个持续约 24 小时的生物周期，它使睡眠、荷尔蒙、新陈代谢和几乎所有身体机能同步。虽然许多人将 “体内时钟 “主要与大脑联系在一起，但胃也在这一计时机制中发挥着核心作用。事实上，这两者之间存在双向联系：昼夜节律影响胃的功能，而胃反过来又能帮助控制人体的时钟。

大脑中的昼夜节律主时钟

主时钟位于下丘脑的簇上核（SCN）中。这个时钟

• 直接接收来自视网膜的光信号
• 使体温、激素释放和睡眠觉醒行为等日常节律同步化
• 通过神经和激素信号向外周器官发送时间信息

但 SCN 并非唯一的时钟。

作为 “外周时钟 “的胃

几乎所有器官都有局部昼夜节律钟，包括

• 胃
• 肠
• 肝脏
• 胰腺

这些时钟由时钟基因（如 BMAL1、CLOCK、PER 和 CRY）控制。

在胃中，这些基因控制着以下节律：

• 胃酸分泌
• 胃泌素分泌
• 胃运动（蠕动）
• 排空率
• 血流量
• 黏膜的保护机制

胃并不是以恒定的速度工作的–它的活动每天都有规律可循，就像心跳或血压一样。

昼夜节律如何影响胃功能

胃酸分泌

胃中盐酸的分泌有明显的昼夜节律：晚上较多，白天较少。这就解释了为什么夜间进食更容易导致胃灼热，以及为什么溃疡疼痛在夜间会加剧。胃酸分泌是由 SCN 信号、迷走神经和局部时钟基因控制的。

胃运动（胃的运动）

胃的蠕动也取决于一天中的时间：白天，胃排空加快，肌肉活动增多；晚上，排空减少，胃的蠕动减慢。这就是为什么晚间进食的食物在胃中停留的时间更长，消化效率更低，并可能导致更多反流的原因之一。

饥饿和饱腹信号

胃分泌的激素与昼夜节律有关：

胃泌素（”饥饿激素）

• 在胃中产生
• 在正常进餐前增加
• 有自己的昼夜节律
• 还影响睡眠质量和记忆力

瘦素（饱腹感激素，主要作用于脂肪组织）

• 通过消化信号与胃间接相连
• 也遵循每日节律

这些激素将消化和日常节律联系在一起。

胃如何影响体内时钟

胃并不是昼夜节律信号的被动接收者–它会将信息反馈给身体本身。光对昼夜节律神经网络来说是最强的时间线索，而进餐对外周时钟来说则是最强的时间线索。规律的进餐时间能稳定胃、肠、肝脏和胰腺的节律、血糖和激素平衡。用餐不规律或用餐过晚，尤其是晚上 10 点到凌晨 2 点之间，会使体内时钟失去同步。影响：体内不同步。夜间进食会产生冲突：SCN 告诉身体 “夜间休息模式”，而胃却说 “白天消化模式”。从长远来看，这会导致体重增加、睡眠质量下降、胰岛素抵抗和消化问题。

作为反馈信号的胃泌素

胃泌素从胃部向大脑发送信号，影响下丘脑、睡眠-觉醒节律和奖赏系统。胃泌素水平的升高不仅是因为饥饿，还因为习惯了某些进食时间。由此可见，胃在人体时间结构中的作用有多大。

微生物组是额外的计时器

肠胃中的细菌也有昼夜节律。它们的组成和活动在一天中不断变化。夜间占主导地位的细菌与白天不同。

不规律的进餐或时差会改变这种模式，进而影响消化、炎症过程和新陈代谢。因此，胃是更大消化节奏的一部分。

昼夜节律紊乱时会发生什么？

轮班工作

轮班工作的人特别容易出现反流、胃炎、胃排空减慢、夜间更想吃东西以及肥胖的高风险。在这里，活动时间和进餐时间与胃的自然节律相冲突。

时差

时差会影响肠胃，因为进餐时间不固定，肠胃分泌无法适应新的时区。因此，消化问题在长途飞行中很常见。

代谢后果

消化节奏的长期紊乱会增加罹患 2 型糖尿病、肥胖症、代谢综合征和胃肠道炎症的风险。

进化视角

胃的昼夜节律具有进化意义，因为食物是在白天寻找和消耗的，而修复、再生和免疫保护则是在夜间进行的。肠胃在夜间进行粘膜再生、DNA 损伤修复和微生物组重组。夜餐或不断吃零食会扰乱这些过程。

健康后果

胃与昼夜节律之间的密切联系会对健康产生深远的影响，而这种影响往往被低估。当体内时钟失去平衡时–无论是由于进餐时间不规律、晚饭、轮班工作还是睡眠不足，胃都会特别敏感。最直接的后果之一就是胃酸分泌紊乱，而胃酸分泌通常是有规律的：白天胃酸分泌较少，而晚上则较多。晚间进食意味着食物在胃酸分泌增加和胃蠕动减少的阶段进入胃部。因此，食物在胃中停留的时间会更长，从而导致胃灼热和夜间反流。粘膜在夜间也更加脆弱，更容易发生炎症过程。

另一个关键因素是激素调节：胃激素胃泌素通常在餐前升高并向大脑发出饥饿信号，但当饮食习惯不规律时，胃泌素就会失调。如果经常晚间或夜间进食，胃泌素的活动就会发生变化，进而影响奖赏系统，增加渴望和夜间进食。从长远来看，这会增加超重、肥胖和血糖调节受损的风险。胃肠微生物群对昼夜节律紊乱也有强烈反应。正常情况下，细菌的活动模式是昼夜交替的；然而，长期的节律变化（如轮班工作中出现的节律变化）会导致细菌失衡，从而引发炎症、消化问题和肠壁渗透性增加。

这些变化也会直接影响新陈代谢过程。当胃和其他消化器官不得不在 “错误的时间 “工作时，就会出现一种内部不同步现象：大脑中的主时钟发出休息和再生的信号，而消化道却在消化模式下工作。研究表明，这会降低胰岛素的敏感性，增加血糖水平，从长远来看，还会增加罹患 2 型糖尿病和代谢综合征的风险。经常违反体内时钟进食的人–例如，经常改变进餐时间或经常在深夜吃零食的人–尤其容易患病。

精神和认知过程也会受到影响。由于胃与大脑之间的交流是通过激素和神经通路进行的，节奏的变化不仅会影响消化，还会影响睡眠质量、情绪和压力管理。频繁反流和夜间消化问题也会导致睡眠中断，从而进一步加剧昼夜节律失衡–这是一个影响身心健康的恶性循环。

总之，胃显然不只是被动地做出反应，而是积极地参与人体昼夜节律的稳定。如果这种敏感的节律长期被打乱，那么所带来的健康风险将远远超出消化系统的问题–从肥胖和糖尿病到睡眠和压力障碍。因此，规律的生活节奏和固定的进餐时间对于保持胃功能和整个新陈代谢的平衡至关重要。

这对日常生活意味着什么？

定时进餐有助于昼夜节律的稳定

人体的内部时钟不仅控制睡眠、活动和荷尔蒙，还控制消化。定时进餐对胃部以及肠道、肝脏和胰腺中的外周时钟起到 “信号 “作用。每天在大致相同的时间进餐有助于这些时钟与大脑中的主时钟更好地同步，确保消化酶、胃酸分泌和胃蠕动在进餐时间达到最佳状态。反之，如果进食不规律或明显改变进餐时间，就有可能导致胃部 “逆时针 “工作，从而引起血糖波动、营养吸收不良和消化问题。

晚上不要吃大餐

胃在夜间工作得更慢：胃排空延迟，如果时间不合适，胃酸分泌会导致烧心或反流。深夜吃大餐不仅会给胃造成负担，还会扰乱睡眠，因为身体不得不将能量用于消化，而不是再生和修复。因此，理想的做法是在睡前几小时吃最后一顿主食，并避免吃非常油腻或辛辣的食物。这样可以给肠胃足够的时间来处理食物，确保夜间休息不受干扰。

早餐能稳定外周时钟

规律的早餐是消化的 “启动器”，并向外周时钟发出一天开始的信号。不吃早餐往往会使整个进食节奏倒退，导致胃和其他消化器官比平时更晚开始活动。这种转变会破坏昼夜节律的稳定性，改变胰岛素反应，并对新陈代谢造成长期压力。

早吃早餐还有助于控制饥饿感和能量分配的荷尔蒙（如胃泌素）的自然增加，使身体对进餐做出更有效的反应。

间歇性禁食（限制进食时间）

如果进食窗口在一天中的活跃时段内，例如上午 8 点到下午 6 点，那么间歇性禁食可以促进昼夜节律的稳定。

在这段时间内，肠胃活跃，消化效果最佳，营养物质也能被有效吸收。在这个时间段之外的禁食阶段，胃部得到休息，粘膜可以再生，微生物群也能适应夜间的修复过程。研究表明，限时进食能稳定血糖、减少炎症、改善代谢健康。关键是要定时进餐，晚上不要吃得太晚，以免改变体内时钟。

结论

胃与昼夜节律密切相关–既是时间信息的接收器，也是时间信息的发送器。昼夜节律控制着胃酸分泌、蠕动、激素释放和消化效率。胃使外周时钟同步，并影响饥饿、新陈代谢甚至睡眠节律。不规律的进餐时间或夜间进食会长期扰乱体内时钟，造成长期的代谢和消化问题。因此，胃不仅是一个消化器官，也是人体的积极计时员，与整个昼夜生物钟密切相关。