在一项研究中，参与者在一夜正常睡眠后和三夜睡眠减少后分别完成了一次高强度锻炼。当他们在睡眠减少后运动时，心脏损伤生物标志物肌钙蛋白的水平比参与者在整夜睡眠后运动时略有上升。这项研究发表在《分子新陈代谢》杂志上，是一项小型试点研究。

睡眠减少如何影响心脏健康

以往的流行病学研究表明，长期睡眠障碍和睡眠减少会增加罹患各种心血管疾病（如高血压和心脏病）的风险。相比之下，体育锻炼可以降低心血管疾病的风险。然而，长期以来，人们一直不知道有控制的睡眠限制是否能调节剧烈运动时的心脏压力。”运动对心脏有益，而睡眠不足则会对心血管系统产生负面影响。乌普萨拉大学医学细胞生物学副教授、医学博士乔纳森-塞德奈斯（Jonathan Cedernaes）领导了这项研究，他说：”然而，减少睡眠是否能调节剧烈运动对心脏细胞造成的生理压力，这在以前还是个未知数。

心肌细胞中存在一种名为肌钙蛋白的特殊蛋白质。高强度运动后，会释放出少量肌钙蛋白。肌钙蛋白水平是临床上的常规测量指标，因为在急性心血管事件中，肌钙蛋白水平会明显升高。”运动后血液中肌钙蛋白水平升高与心血管疾病的预期风险相对增加有关。这背后的机制尚不清楚，但同时我们也知道，心血管健康受到各种生活方式因素相互作用的影响。因此，我们认为有必要研究运动时肌钙蛋白的释放是否会受到睡眠不足的影响。Cedernaes说：”其中一个原因是，许多职业的工作量都会扰乱睡眠，例如医疗保健行业。

以前的研究表明，体育锻炼可以抵消睡眠不足对新陈代谢的某些负面影响。此外，人口层面的数据表明，体育锻炼可以抵消长期睡眠不足对心血管系统的负面影响。”据报告，经常锻炼但睡眠不足的人仍能降低死于心血管疾病的风险。同时，我们也知道，长期或反复出现的睡眠障碍对心血管健康不利。因此，更明显的睡眠不足可能会增加心脏因长期剧烈运动而受到某种损害的相对风险。但是，很多人都有暂时性睡眠不足的问题，而且睡眠需求也是因人而异的，”Cedernaes 强调说。”有关睡眠障碍本身的流行病学研究结果主要适用于长期睡眠不足和长期轮班工作的情况，当平均到人群层面时就会变得很明显”。

肌钙蛋白的作用

参与研究的 16 名年轻男性均身体健康、体重正常。他们都接受了全面检查，以确定是否曾患有心血管疾病以及此类疾病的遗传倾向。此外，所有参与者的睡眠习惯都在建议范围内，即定期睡眠 7 至 9 小时。参与者在睡眠实验室接受监测，他们的膳食和活动都是标准化的。在其中一个环节中，他们连续三个晚上的睡眠时间都是正常的。在另一个疗程中，参与者连续三个晚上有一半时间保持清醒。每次都在晚上和早上采集血液样本。在两次睡眠干预后的最后一天，在进行 30 分钟高强度固定自行车运动前后也采集了血液样本。

研究人员测量了血液样本中的两种生物标志物。NT-proBNP反映了心脏的负荷。第二种蛋白质肌钙蛋白通常被用作心脏损伤的标志物。结果显示，NT-proBNP水平会随着运动而升高，但这种升高与睡眠时间长短无关。运动后血液肌钙蛋白水平也会升高。然而，就肌钙蛋白而言，部分睡眠限制三晚后运动后的增加值比正常睡眠三晚后的增加值高出近 40%。一个重要的观察结果是，肌钙蛋白和NT-proBNP水平在运动前任何时候都不会因睡眠限制而升高。这有可能是因为睡眠不足降低了运动负荷增加导致心肌细胞产生可测量压力的阈值，而剧烈运动时就会出现这种情况。不过，研究人员发现，运动后循环肌钙蛋白水平的升高因人而异。以前在静息状态下进行的研究也指出了这种差异，因此揭示其中的机制将是非常有趣的。

进一步研究的重要性

研究人员认为，目前没有证据表明，即使睡眠不足，经常锻炼也会对心脏造成伤害。这种观点也可以反过来说：通过确保充足的睡眠，可以进一步增强体育锻炼的积极作用。尽管众所周知，高强度训练一般具有长期益处，但在某些人群中，其结果可能值得考虑和研究。例如运动员和士兵。这些群体即使在睡眠有限的情况下，也可能需要完成极端的体能壮举。值得进一步研究睡眠在这些情况下的重要性，尤其是众所周知，改善睡眠也能提高认知能力和体能。这项研究的一个局限性是只包括 16 人。