Předběžná analýza, která bude prezentována na 2025. vědeckém zasedání Americké kardiologické asociace, zjistila, že více umělého světla v noci koreluje se zvýšenými stresovými signály v mozku, zanícenými cévami a vyšším rizikem srdečních onemocnění. Výzkumníci popsali, že umělé světlo v noci, často označované jako noční světelné znečištění, je v moderním městském prostředí téměř všudypřítomné. Tato první práce svého druhu kombinovala zobrazování mozku a satelitní měření, aby odhalila biologickou cestu, která by mohla spojovat noční jas s kardiovaskulárním rizikem.

Klíčová zjištění: Příliš mnoho světla, vyšší riziko

„Víme, že faktory životního prostředí, jako je znečištěné ovzduší a hluk, mohou vést k srdečním onemocněním, protože zatěžují naše nervy a cévy. Světelné znečištění je velmi časté, ale nevíme mnoho o tom, jak ovlivňuje srdce,“ uvedl hlavní autor studie Shady Abohashem, M.D., M.P.H., ředitel kardiologických PET/CT zobrazovacích studií v Massachusetts General Hospital a odborný asistent na Harvard Medical School v Bostonu.

Všichni účastníci byli vyšetřeni pomocí stejného kombinovaného vyšetření pozitronovou emisní tomografií/počítačovou tomografií (PET/CT). Studie se zúčastnilo 450 dospělých osob, které netrpěly srdečním onemocněním ani aktivní rakovinou. „V naší nemocnici se jedná o rutinní vyšetření,“ řekl Abohashem. „Část CT poskytuje podrobné anatomické informace, zatímco část PET ukazuje metabolickou aktivitu ve tkáni. Kombinací obou zobrazovacích technik můžeme měřit zátěžovou aktivitu mozku a arteriální zánět v rámci jediného vyšetření.“

• Lidé, kteří byli v noci vystaveni vyššímu umělému osvětlení, měli vyšší stresovou aktivitu mozku, zánět cév a vyšší riziko závažných srdečních příhod. Tyto informace byly shromážděny z lékařských záznamů a vyhodnoceny dvěma kardiology, kteří byli zaslepeni, což znamená, že neměli žádné informace, které by mohly ovlivnit jejich rozhodnutí.
• Čím vyšší byla expozice umělému nočnímu světlu, tím vyšší bylo riziko vzniku srdečních onemocnění. Každá standardní odchylka expozice světlu byla spojena s přibližně 35% a 22% zvýšením rizika srdečního onemocnění během pětiletého, resp. desetiletého sledovaného období. Tyto asociace zůstaly zachovány i po zohlednění tradičních rizikových faktorů a dalších socioekonomických zátěží, jako je hlukové znečištění a socioekonomický status.
• Tato srdeční rizika byla navíc vyšší u účastníků, kteří žili v oblastech s dalšími sociálními nebo environmentálními zátěžemi, jako je vysoký hluk z dopravy nebo nižší příjem v sousedství.
• Během desetiletého sledovaného období mělo 17 % účastníků závažné srdeční onemocnění.

Dráhy stresu a zánět cév

Vědci zjistili téměř lineární vztah mezi nočním světlem a srdečními chorobami: čím více nočnímu světlu jste vystaveni, tím vyšší je riziko. Dokonce i mírné zvýšení nočního světla bylo spojeno s větším stresem pro mozek a tepny. Když mozek vnímá stres, aktivuje signály, které mohou vyvolat imunitní reakci a zánět cév. Tento proces může časem přispět ke vzniku arteriosklerózy a zvýšit riziko infarktu a mrtvice. Abohashem navrhl, že by města mohla proti účinkům umělého světla v noci omezit zbytečné venkovní osvětlení, odstínit pouliční lampy nebo používat světla citlivá na pohyb. V osobní rovině „mohou lidé omezit noční světlo v interiéru tím, že budou mít tmavé ložnice a před spaním se vyhnou obrazovkám, jako jsou televizory a osobní elektronická zařízení. “

„Tato zjištění jsou nová a přispívají k důkazům, že snížení expozice nadměrnému umělému světlu v noci je otázkou veřejného zdraví,“ uvedl Julio Fernandez-Mendoza, Ph.D., DBSM, FAHA, člen redakčního výboru publikace „Multidimenzionální spánkové zdraví: (definice a důsledky pro kardiometabolické zdraví): A Scientific Statement From the American Heart Association“ (Vícerozměrné spánkové zdraví: Definitions and Implications for Cardiometabolic Health (Definice a důsledky pro kardiometabolické zdraví): A Scientific Statement From the American Heart Association).

Circadian Health: Současné pokyny a širší důsledky

Asociace 28. října zveřejnila vědecké prohlášení o úloze cirkadiánního zdraví v kardiometabolickém zdraví a riziku onemocnění. Nové prohlášení rovněž poukazuje na to, že světelné znečištění je důležitým faktorem, který narušuje vnitřní hodiny a potlačuje produkci melatoninu, zpožďuje dobu usínání a i v malém množství může být spojen se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění.

„Víme, že příliš mnoho umělého světla v noci může být zdraví škodlivé, zejména zvyšuje riziko srdečních onemocnění. Nevěděli jsme však, jak k tomuto poškození dochází,“ uvedl Fernandez-Mendoza. „Tato studie zkoumala jednu z několika možných příčin, a to jak náš mozek reaguje na stres. Zdá se, že tato reakce hraje hlavní roli v souvislosti s umělým nočním světlem a srdečními chorobami.“ Fernandez-Mendoza, který se na studii nepodílel, je také profesorem psychiatrie, neurovědy a zdravotních věd a ředitelem behaviorální spánkové medicíny na Lékařské fakultě Pensylvánské státní univerzity v Hershey v Pensylvánii. Studie měla několik silných stránek, včetně využití nejmodernějšího zobrazování PET/CT k měření stresu v mozku a zánětu tepen v kombinaci s údaji o satelitním osvětlení a dlouhodobým sledováním srdečních příhod.

Studie má však také některá omezení. Důležité je, že se jedná o observační studii, což znamená, že jde o analýzu dříve shromážděných informací, takže nemůže prokázat přímou souvislost mezi zkoumanými proměnnými. Za druhé, studie zahrnovala účastníky, kterým byla poskytnuta lékařská péče pouze v jednom nemocničním systému, což znamená, že skupina účastníků nemusí být reprezentativní pro různorodou skupinu lidí a výsledky nelze zobecnit na větší populaci.

Podrobnosti o studii

Výzkumníci zkoumali zdravotní záznamy 466 dospělých osob, z toho 43 % mužů, jejichž průměrný věk byl 55 let. Z celkového počtu účastníků bylo 89,7 % bělochů a 10,3 % osob jiné než bílé pleti. Všichni účastníci podstoupili v letech 2005-2008 vyšetření PET/CT v Massachusettské všeobecné nemocnici v Bostonu. Údaje o expozici byly získány ze studie New World Atlas of Artificial Night Sky Brightness z roku 2016, která kombinuje údaje o vyzařování směrem nahoru z přístroje Visible Infrared Imaging Radiometer Suite Day/Night Band na palubě družice Suomi National Polar-orbiting Partnership s modely přenosu záření, aby bylo možné odhadnout jas zenitové oblohy v blízkosti země. Umělý jas je definován jako zenitový jas noční oblohy, který lze připsat výhradně lidmi vytvořeným zdrojům světla, s vyloučením přírodních zdrojů, jako je světlo hvězd, záře vzduchu a měsíční světlo. U každé osoby bylo měřeno množství nočního světla v místě bydliště, stejně jako stresové signály v mozku a známky arteriálního zánětu na snímcích.

Účastníci studie byli skenováni v letech 2005 až 2008 a zpětně sledováni až do konce roku 2018. Během sledovaného období mělo 79 účastníků (17 %) vážné srdeční problémy. „Tato studie ukazuje, že světelné znečištění není jen nepříjemné, ale může také zvyšovat riziko srdečních onemocnění. Doufáme, že lékaři a tvůrci politik budou při vytváření preventivních strategií brát v úvahu vystavení nočnímu světlu,“ uvedl Abohashem. Vědci by rádi tuto práci rozšířili na větší a různorodější skupiny obyvatel, otestovali opatření ke snížení expozice nočnímu světlu a prozkoumali, jak by snížení expozice světlu mohlo zlepšit zdraví srdce.