Den cirkadiska klockan spelar en alltmer erkänd roll i patofysiologin bakom akne. Även om forskningen i detta ämne fortfarande är i sin linda tyder aktuella rön på att störningar i den cirkadiska rytmen kan påverka utvecklingen och svårighetsgraden av akne genom effekter på hormoner, immunsvar, talgproduktion och mikrobiell kolonisering av huden. Här följer en översikt över de möjliga mekanismerna:
Reglering av hormonella processer
Den cirkadiska klockan styr utsöndringen av olika hormoner som spelar en roll vid akne, t.ex. kortisol, melatonin, insulin och testosteron. Androgener som testosteron främjar talgproduktionen. Kortisol (stresshormon) ökar vid sömnbrist. Detta främjar inflammation och talgproduktion, vilket kan förvärra akne. En störd sömn- och vakenhetsrytm kan också rubba hormonbalansen och främja hudsjukdomar som akne – särskilt hormonellt framkallade former.
Påverkan på hudbarriären, immunförsvaret och talgproduktionen
Huden har en egen dygnsklocka som rytmiskt styr processer som cellförnyelse, DNA-reparation, immunförsvar och talgkörtelaktivitet. Dessa processer är särskilt aktiva på natten. Sömnbrist eller skiftarbete stör denna process, vilket ofta leder till fördröjd läkning av hudfläckar och ökad inflammation. Sebocyterna (talgkörtelcellerna) är också föremål för en dygnsrytm. Dysreglering kan leda till överdriven talgproduktion, vilket främjar akne.
Genuttryck i huden
Vissa klockgener (t.ex. BMAL1, PER, CLOCK) påverkar inflammatoriska reaktioner, cellproliferation och oxidativa processer. Dysreglering av dessa gener kan bidra till överaktivitet i inflammatoriska signalvägar – en nyckelfaktor vid inflammatorisk akne. Studier visar att mikroorganismer i själva huden uppvisar dygnsrytmisk aktivitet eller påverkas av värdens dygnsrytm. Omvänt kan mikrobiomet påverka det cirkadiska genuttrycket i hudcellerna – till exempel genom metaboliter eller inflammatoriska mediatorer.
Indirekta faktorer: Livsstil och kost
Skiftarbete, jetlag, sena måltider och exponering för blått ljus på natten (smartphones) stör den cirkadiska klockan. Dessa störningar korrelerar med en ökad risk för akne, t.ex. genom ökad insulinresistens, som påverkar IGF-1-nivåerna → IGF-1 stimulerar talgproduktion och keratinocyttillväxt. Livsmedel som kan förvärra akne är sådana med högt glykemiskt index, t.ex. vitt bröd, socker, sötsaker, läsk och chips. Särskilt fettsnål mjölk misstänks främja akne. Detta kan bero på hormonrester i mjölk, dvs. tillväxtfrämjande faktorer (t.ex. IGF-1), som aktiverar talgkörtlarna. Högprocessade livsmedel innehåller ofta mycket transfetter, socker och enkla kolhydrater – alla ämnen som kan öka inflammationen i kroppen.
Tips för att stödja den cirkadiska klockan vid akne
Ett regelbundet sömnmönster är viktigt för att reglera hormonerna och stödja hudens förnyelse. Undvik blått ljus på kvällen för att främja melatoninproduktionen och förbättra sömnkvaliteten. Om du får solljus på morgonen kan du sänka kortisolnivåerna och stabilisera den inre klockan. Regelbundna måltider stöder också naturliga metaboliska rytmer. Undvik socker och koffein sent på kvällen för att förhindra nattliga inflammatoriska reaktioner.
Slutsats
Den cirkadiska klockan reglerar centrala processer som är avgörande för utvecklingen och förloppet av akne – i synnerhet hormonproduktion, talgkörtelfunktion, hudbarriär och inflammationsreglering. En störd dygnsrytm (t.ex. på grund av sömnbrist, jetlag eller skiftarbete) kan förvärra akne eller främja dess utveckling.
