Predbežná analýza, ktorá bude prezentovaná na 2025. vedeckom zasadnutí Americkej kardiologickej asociácie, zistila, že viac umelého svetla v noci súvisí so zvýšenými stresovými signálmi v mozgu, zapálenými cievami a vyšším rizikom srdcových ochorení. Výskumníci opísali umelé svetlo v noci, často označované ako nočné svetelné znečistenie, ako takmer všadeprítomné v modernom mestskom prostredí. Táto prvá práca svojho druhu kombinovala zobrazovanie mozgu a satelitné merania s cieľom odhaliť biologickú cestu, ktorá by mohla spájať nočný jas s kardiovaskulárnym rizikom.

Kľúčové zistenia: Príliš veľa svetla, vyššie riziko

„Vieme, že environmentálne faktory, ako je znečistenie ovzdušia a hluk, môžu viesť k srdcovým ochoreniam tým, že zaťažujú naše nervy a cievy. Svetelné znečistenie je veľmi časté, ale nevieme veľa o tom, ako ovplyvňuje srdce,“ povedal hlavný autor štúdie, doktor Shady Abohashem, riaditeľ kardiologických PET/CT zobrazovacích štúdií v Massachusetts General Hospital a odborný asistent na Harvard Medical School v Bostone.

Všetci účastníci boli vyšetrení pomocou rovnakého kombinovaného vyšetrenia pozitrónovou emisnou tomografiou/počítačovou tomografiou (PET/CT). Do štúdie bolo zaradených 450 dospelých osôb, ktoré nemali srdcové ochorenie ani aktívnu rakovinu. „V našej nemocnici je to rutinné vyšetrenie,“ povedal Abohashem. „Časť CT poskytuje podrobné anatomické informácie, zatiaľ čo časť PET ukazuje metabolickú aktivitu v tkanive. Kombináciou oboch zobrazovacích techník dokážeme zmerať stresovú aktivitu mozgu a zápal tepien v rámci jedného skenovania.“

• Ľudia, ktorí boli v noci vystavení vyššej úrovni umelého osvetlenia, mali vyššiu stresovú aktivitu mozgu, zápal ciev a vyššie riziko závažných srdcových príhod. Tieto informácie boli zhromaždené zo zdravotných záznamov a vyhodnotené dvoma kardiológmi, ktorí boli zaslepení, čo znamená, že nemali žiadne informácie, ktoré by mohli ovplyvniť ich rozhodnutia.
• Čím vyššia bola expozícia umelému nočnému svetlu, tým vyššie bolo riziko vzniku srdcových ochorení. Každá štandardná odchýlka vystavenia svetlu bola spojená s približne 35 % a 22 % zvýšeným rizikom srdcového ochorenia počas päťročného, resp. desaťročného sledovaného obdobia. Tieto asociácie zostali zachované aj po zohľadnení tradičných rizikových faktorov a iných sociálno-ekonomických záťaží, ako je hluk a sociálno-ekonomický status.
• Okrem toho boli tieto srdcové riziká vyššie u účastníkov, ktorí žili v oblastiach s ďalšími sociálnymi alebo environmentálnymi záťažami, ako je vysoká hlučnosť dopravy alebo nižší príjem v susedstve.
• Počas 10-ročného sledovaného obdobia malo 17 % účastníkov závažné srdcové ochorenie.

Stresové cesty a zápal ciev

Vedci zistili takmer lineárny vzťah medzi nočným svetlom a srdcovými ochoreniami: čím viac nočného svetla ste vystavení, tým vyššie je riziko. Dokonca aj mierne zvýšenie nočného svetla bolo spojené s väčším stresom na mozog a tepny. Keď mozog vníma stres, aktivuje signály, ktoré môžu spustiť imunitnú reakciu a zapáliť cievy. Tento proces môže časom prispieť k arterioskleróze a zvýšiť riziko infarktu a mŕtvice. Abohashem navrhol, že na potlačenie účinkov umelého svetla v noci by mestá mohli obmedziť zbytočné vonkajšie osvetlenie, tieniť pouličné lampy alebo používať svetlá citlivé na pohyb. Na osobnej úrovni „môžu ľudia obmedziť nočné osvetlenie v interiéri tým, že budú mať tmavé spálne a pred spaním sa vyhnú obrazovkám, ako sú televízory a osobné elektronické zariadenia. “

„Tieto zistenia sú nové a prispievajú k dôkazom, že zníženie vystavenia nadmernému umelému svetlu v noci je problémom verejného zdravia,“ povedal Julio Fernandez-Mendoza, PhD., DBSM, FAHA, člen redakčného výboru publikácie „Multidimenzionálne zdravie spánku: V tomto článku sa uvádza, že „Spánkový spánok je dôležitým faktorom, ktorý ovplyvňuje kardiometabolické zdravie“: A Scientific Statement From the American Heart Association“ (Viacrozmerné spánkové zdravie: Definície a dôsledky pre kardiometabolické zdravie: A Scientific Statement From the American Heart Association).

Circadian Health: Súčasné usmernenia a širšie dôsledky

Združenie 28. októbra zverejnilo vedecké vyhlásenie o úlohe cirkadiánneho zdravia v kardiometabolickom zdraví a riziku ochorení. V novom vyhlásení sa tiež poukazuje na to, že svetelné znečistenie je dôležitým faktorom, ktorý narúša vnútorné hodiny a potláča tvorbu melatonínu, odďaľuje čas zaspávania a aj v malom množstve môže byť spojené so zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych ochorení.

„Vieme, že príliš veľa umelého svetla v noci môže byť škodlivé pre zdravie, najmä zvyšuje riziko srdcových ochorení. Nevedeli sme však, ako k tomuto poškodeniu dochádza,“ povedal Fernandez-Mendoza. „Táto štúdia skúmala jednu z viacerých možných príčin, a to ako náš mozog reaguje na stres. Zdá sa, že táto reakcia zohráva hlavnú úlohu pri spájaní umelého svetla v noci so srdcovými chorobami.“ Fernandez-Mendoza, ktorý sa na štúdii nepodieľal, je tiež profesorom psychiatrie, neurovedy a zdravotných vied a riaditeľom behaviorálnej spánkovej medicíny na Lekárskej fakulte Pennsylvánskej štátnej univerzity v Hershey v Pensylvánii. Štúdia mala niekoľko silných stránok vrátane použitia najmodernejšieho zobrazovania PET/CT na meranie stresu v mozgu a zápalu tepien v kombinácii s údajmi zo satelitného svetla a dlhodobého sledovania srdcových príhod.

Štúdia má však aj určité obmedzenia. Dôležité je, že ide o observačnú štúdiu, čo znamená, že ide o analýzu predtým zhromaždených informácií, takže nemôže dokázať priamu súvislosť medzi skúmanými premennými. Po druhé, štúdia zahŕňala účastníkov, ktorým bola poskytnutá zdravotná starostlivosť len v jednom nemocničnom systéme, čo znamená, že skupina účastníkov nemusí byť reprezentatívna pre rôznorodú skupinu ľudí a výsledky nemožno zovšeobecniť na väčšiu populáciu.

Podrobnosti o štúdii

Výskumníci skúmali zdravotné záznamy 466 dospelých osôb, z toho 43 % mužov, s priemerným vekom 55 rokov. Z celkového počtu účastníkov bolo 89,7 % belochov a 10,3 % nebielych. Všetci účastníci podstúpili PET/CT vyšetrenie v Massachusetts General Hospital v Bostone v rokoch 2005 až 2008. Údaje o expozícii boli získané z Nového svetového atlasu umelého jasu nočnej oblohy z roku 2016, ktorý kombinuje údaje o žiarení smerom nahor z prístroja Visible Infrared Imaging Radiometer Suite Day/Night Band na palube satelitu Suomi National Polar-orbiting Partnership s modelmi prenosu žiarenia na odhad jasu zenitovej oblohy v blízkosti zeme. Umelý jas je definovaný ako jas nočnej oblohy v zenite, ktorý možno pripísať výlučne svetelným zdrojom vytvoreným človekom, s vylúčením prirodzených zdrojov, ako je svetlo hviezd, žiara vzduchu a mesačné svetlo. Meralo sa množstvo nočného svetla v mieste bydliska každej osoby, ako aj stresové signály v mozgu a známky arteriálneho zápalu na snímkach.

Účastníci štúdie boli skenovaní v rokoch 2005 až 2008 a retrospektívne sledovaní do konca roka 2018. Počas sledovaného obdobia malo 79 účastníkov (17 %) vážne problémy so srdcom. „Táto štúdia ukazuje, že svetelné znečistenie je viac než len nepríjemné, môže tiež zvyšovať riziko srdcových ochorení. Dúfame, že lekári a tvorcovia politík budú pri tvorbe preventívnych stratégií brať do úvahy vystavenie nočnému svetlu,“ povedal Abohashem. Vedci by chceli túto prácu rozšíriť na väčšie a rôznorodejšie skupiny obyvateľstva, otestovať opatrenia na zníženie vystavenia nočnému svetlu a preskúmať, ako by zníženie vystavenia svetlu mohlo zlepšiť zdravie srdca.