Prechod z letného času na zimný čas – a naopak – ovplyvňuje nielen dennú dobu, ale zrejme aj ľudský organizmus. Nová štúdia vedcov z Northwestern Medicine ukazuje, že táto zmena času môže súvisieť so zmeneným rizikom určitých cievnych ochorení sietnice. Zdá sa, že úlohu zohráva najmä prechod na letný čas na jar, ktorý má za následok stratu jednej hodiny spánku. Vedci zistili, že riziko určitých cievnych ochorení sietnice môže byť v mesiaci nasledujúcom po zmene času až o 30 percent vyššie. Výsledky boli uverejnené v časopise Scientific Reports.

O jednu hodinu menej spánku – vplyv na oči?

Štúdiu viedla Dr. Rukhsana Mirza, profesorka oftalmológie na Northwestern University. Štúdia naznačuje, že aj relatívne malá zmena denného rytmu môže ovplyvniť citlivé biologické procesy.

„Naša štúdia naznačuje, že jedna hodina spánku navyše by mohla chrániť pred rizikom ochorenia,“ vysvetlila Mirza. Najmä ľudia, ktorí si po zmene času všimnú nové problémy so zrakom alebo iné očné príznaky, by mali podstúpiť dôkladnejšie vyšetrenie. Ľudské telo má prirodzené 24-hodinové hodiny – takzvaný cirkadiánny rytmus. Ten ovplyvňuje množstvo procesov:

• cyklus spánku a bdenia,
• produkciu hormónov,
• telesnú teplotu,
• metabolizmus,
• a činnosť rôznych orgánov.

Zmena času môže dočasne narušiť rovnováhu týchto vnútorných hodín. Najmä jarná zmena času je pre mnohých ľudí stresujúca, pretože telo prichádza o hodinu spánku. Vedci predpokladajú, že toto narušenie môže mať podobné účinky ako iné situácie spojené s nedostatkom spánku: môžu sa zhoršiť zápalové procesy, môže dôjsť k zmene metabolizmu a môže sa zvýšiť zaťaženie kardiovaskulárneho systému.

Prečo je sietnica obzvlášť citlivá

Sietnica je svetlocitlivá vrstva v zadnej časti oka. Premieňa svetelné signály na nervové impulzy, čím umožňuje videnie. Zároveň je sietnica jednou z metabolicky najaktívnejších tkanív v tele. Vyžaduje si obzvlášť dobrý prísun kyslíka a živín a disponuje jednou z najzložitejších sietí drobných krvných ciev. Z tohto dôvodu sa sietnica považuje aj za akési „okno do tela“. Zmeny v jej krvných cievach môžu poskytnúť informácie o celkových zdravotných procesoch. Osobitná citlivosť sietnice súvisí predovšetkým s jej vysokými energetickými nárokmi. Senzorické bunky sietnice spracúvajúce svetlo – najmä takzvané fotoreceptory (tyčinky a čapíky) – pracujú nepretržite a vyžadujú veľké množstvo kyslíka. Aj malé zmeny v krvnom zásobení môžu preto narušiť funkciu týchto buniek.

Drobné krvné cievy sietnice sú veľmi citlivé na zmeny v celom cievnom systéme. Ochorenia, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak alebo zápalové procesy, sa preto často prejavujú už v ranom štádiu práve v cievach sietnice. Z tohto dôvodu oftalmológovia využívajú vyšetrenia sietnice nielen na posúdenie zrakovej ostrosti, ale aj ako indikátor potenciálnych zmien v celom tele. Kľúčovú úlohu v tomto procese zohrávajú najmä najmenšie krvné cievy – tzv. mikrocievy. Zásobujú sietnicu kyslíkom a živinami a zároveň s veľkou presnosťou regulujú prietok krvi. Narušenia tohto citlivého systému môžu viesť k cievnym oklúziám, problémom s krvným obehom alebo poškodeniu nervového tkaniva.

Zvlášť zaujímavá je aj súvislosť medzi sietnicou a vnútornými biologickými hodinami organizmu: Sietnica obsahuje špeciálne svetlocitlivé bunky, ktoré sú zodpovedné nielen za videnie, ale aj za prenos informácií o svetle a tme do mozgu. Tieto signály pomáhajú riadiť vnútorné biologické hodiny organizmu a upravovať cyklus spánku a bdenia. Tým vzniká priama súvislosť medzi vnímaním svetla, reguláciou spánku a biologickými procesmi v tele. Narušenie tohto systému – napríklad v dôsledku zmien svetelných podmienok alebo spánkových návykov – by preto mohlo ovplyvniť aj zdravie sietnice.

V rámci štúdie tím analyzoval zdravotné údaje viac ako 18 miliónov ľudí vo veku od 18 do 64 rokov. Údaje pochádzali z databázy amerického zdravotného poistenia Merative MarketScan Commercial Database a pokrývali obdobie od roku 2012 do roku 2014. Vedci skúmali novo diagnostikované prípady rôznych cievnych ochorení sietnice:

• oklúzia sietnicovej tepny (RAO),
• oklúzia sietnicovej žily (RVO),
• proliferatívna diabetická retinopatia (PDR),
• neovaskulárna vekovo podmienená makulárna degenerácia (nvAMD).

Následne porovnali miery výskytu po zmene času s kontrolnými obdobiami v lete a v zime.

Jaro a jeseň vykazujú odlišné účinky

Výsledky odhalili odlišný priebeh medzi zmenami času na jar a na jeseň. Po prechode na letný čas na jar – čo má za následok stratu jednej hodiny spánku – sa zvýšilo riziko určitých ochorení sietnice:

• Riziko novej diagnózy určitých ochorení stúplo až o 30 percent.
• Obzvlášť to postihlo proliferatívnu diabetickú retinopatiu a neovaskulárnu vekovú makulárnu degeneráciu.

Po prechode na štandardný čas na jeseň sa však pozoroval opačný účinok:

• Riziko určitých cievnych ochorení sietnice bolo v mesiaci nasledujúcom po zmene o približne 20 percent nižšie.

Výskumníci predpokladajú, že dodatočný spánok získaný vďaka tejto hodine by mohol hrať ochrannú úlohu.

Možné vysvetlenie: spánok, zápal a metabolizmus

Prečo by zmena času mohla ovplyvňovať sietnicu, zatiaľ nie je úplne jasné. Jedno z možných vysvetlení spočíva vo vplyvoch narušeného spánkového rytmu. Predchádzajúce štúdie už preukázali, že nedostatok spánku a zmeny vnútorných biologických hodín organizmu môžu súvisieť s rôznymi zdravotnými problémami, medzi ktoré patria:

• zápalových reakcií,
• metabolických zmien,
• a zvýšeného rizika kardiovaskulárnych ochorení.

V skorších štúdiách sa tiež skúmali súvislosti medzi prechodom na letný čas a zvýšeným rizikom infarktov alebo mŕtvic. Tento nový výskum teraz rozširuje tieto zistenia na oblasť oftalmológie.

Čo to znamená pre postihnutých?

Výskumníci zdôrazňujú, že sú potrebné ďalšie štúdie. Súčasná štúdia vychádza z údajov poisťovní za obmedzené časové obdobie a môže preukázať iba súvislosť. Nebolo napríklad možné zohľadniť všetky individuálne faktory, ako sú:

• spánkové návyky,
• strava,
• fyzická aktivita,
• genetické riziká,
• a osobné okolnosti.

Budúce štúdie budú skúmať, či sa tieto výsledky dajú potvrdiť aj v iných populačných skupinách a v dlhšom časovom horizonte. Tieto zistenia neznamenajú, že zmena času automaticky spôsobuje ochorenie očí. Pre väčšinu ľudí zostáva zmena času dočasnou záťažou, na ktorú sa telo prispôsobí v priebehu niekoľkých dní. Niektoré skupiny ľudí však môžu byť na zmeny spánku obzvlášť citlivé – napríklad osoby s existujúcimi zdravotnými problémami, poruchami spánku alebo zvýšeným rizikom cievnych ochorení. Ak sa príznaky objavia náhle, vždy by sa malo bezodkladne naplánovať očné vyšetrenie. Medzi tieto príznaky patria:

• strata zraku,
• rozmazané videnie,
• tmavé škvrny v zornom poli,
• nové problémy so zrakom

Záver: Vnútorné hodiny organizmu môžu ovplyvňovať aj zdravie očí

Nová štúdia ukazuje, že vplyv zmeny času môže siahať ďalej, než sa doteraz predpokladalo. Posun času o jedinú hodinu by mohol ovplyvniť biologické procesy súvisiace so zápalom, metabolizmom a zdravím ciev. Zvláštny záujem vzbudzuje možná súvislosť medzi spánkom, vnútornými biologickými hodinami a zdravím sietnice. Zistenia poskytujú nový prístup k výskumu a demonštrujú, ako úzko sú prepojené rôzne systémy ľudského tela.

Štúdia jasne ukazuje, že oči nemožno vnímať izolovane, ale úzko spolupracujú s ostatnými telesnými procesmi. Sietnica nielen reaguje na svetelné podnety, ale je tiež prepojená s biologickými hodinami, ktoré riadia mnohé funkcie v celom tele. Hoci samotná zmena času nespôsobuje očné ochorenia, zmeny v spánku a narušenie prirodzeného rytmu môžu u niektorých jedincov predstavovať dodatočnú záťaž. Pre ľudí s existujúcimi cievnymi rizikami, cukrovkou alebo inými chronickými ochoreniami môže byť obzvlášť dôležité sledovať zmeny vo svojom zdraví a zraku.

Ďalší výskum bude musieť presne určiť, ktoré biologické mechanizmy sa na tom podieľajú a či by to v budúcnosti mohlo viesť k novým možnostiam prevencie alebo liečby cievnych ochorení sietnice. Tieto zistenia nám pripomínajú, že dostatočný spánok a čo najstabilnejší denný rytmus sú dôležitými zložkami celkového zdravia – a môžu tiež prispievať k ochrane zdravia očí.