Cirkadiánne hodiny zohrávajú čoraz významnejšiu úlohu v patofyziológii akné. Hoci je výskum tejto témy ešte len v začiatkoch, súčasné zistenia naznačujú, že poruchy cirkadiánneho rytmu môžu ovplyvniť vývoj a závažnosť akné prostredníctvom účinkov na hormóny, imunitnú odpoveď, produkciu kožného mazu a mikrobiálnu kolonizáciu kože. Tu je prehľad možných mechanizmov:
Regulácia hormonálnych procesov
Cirkadiánne hodiny riadia vylučovanie rôznych hormónov, ktoré zohrávajú úlohu pri akné, napr. kortizolu, melatonínu, inzulínu a testosterónu. Androgény, ako je testosterón, podporujú tvorbu kožného mazu. Kortizol (stresový hormón) sa zvyšuje pri nedostatku spánku. To podporuje zápal a tvorbu mazu, čo môže zhoršiť akné. Narušený rytmus spánku a bdenia môže tiež narušiť hormonálnu rovnováhu, čo podporuje kožné ochorenia, ako je akné – najmä hormonálne vyvolané formy.
Vplyv na kožnú bariéru, imunitné funkcie a tvorbu kožného mazu
Koža má vlastné cirkadiánne hodiny, ktoré rytmicky riadia procesy, ako je obnova buniek, oprava DNA, imunitná odpoveď a činnosť mazových žliaz. Tieto procesy sú aktívne najmä v noci. Nedostatok spánku alebo práca na zmeny tento proces narúša, čo často vedie k oneskorenému hojeniu kožných škvŕn a zvýšenému zápalu. Sebocyty (bunky mazových žliaz) tiež podliehajú dennému rytmu. Porucha regulácie môže viesť k nadmernej produkcii kožného mazu, čo podporuje vznik akné.
Expresia génov v koži
Niektoré hodinové gény (napr. BMAL1, PER, CLOCK) ovplyvňujú zápalové reakcie, proliferáciu buniek a oxidačné procesy. Dysregulácia týchto génov by mohla prispieť k nadmernej aktivite zápalových signálnych dráh – kľúčového faktora pri zápalovom akné. Štúdie ukazujú, že mikroorganizmy v samotnej koži vykazujú cirkadiánnu aktivitu alebo sú ovplyvnené cirkadiánnym rytmom hostiteľa. Naopak, mikrobióm môže ovplyvňovať cirkadiánnu expresiu génov v bunkách kože – napríklad prostredníctvom metabolitov alebo zápalových mediátorov.
Nepriame faktory: Životný štýl a strava
Práca na zmeny, oneskorené cestovanie, neskoré jedlá a vystavenie modrému svetlu v noci (smartfóny) narúšajú cirkadiánne hodiny. Tieto poruchy korelujú so zvýšeným rizikom akné, napr. prostredníctvom zvýšenej inzulínovej rezistencie, ktorá ovplyvňuje hladinu IGF-1 → IGF-1 stimuluje produkciu mazu a rast keratinocytov. Medzi potraviny, ktoré môžu zhoršovať akné, patria potraviny s vysokým glykemickým indexom, ako je biele pečivo, cukor, sladkosti, nealkoholické nápoje a čipsy. Podozrenie na podporu akné má najmä nízkotučné mlieko. Príčinou by mohli byť zvyšky hormónov v mlieku, t. j. faktory podporujúce rast (napr. IGF-1), ktoré aktivujú mazové žľazy. Vysoko spracované potraviny často obsahujú veľa transmastných kyselín, cukru a jednoduchých sacharidov – všetko látky, ktoré môžu zvyšovať zápal v tele.
Tipy na podporu cirkadiánnych hodín pri akné
Pravidelný spánok je dôležitý pre reguláciu hormónov a podporu regenerácie pokožky. Vyhnite sa modrému svetlu vo večerných hodinách, aby ste podporili tvorbu melatonínu a zlepšili kvalitu spánku. Nasávanie slnečného svetla ráno môže znížiť hladinu kortizolu a stabilizovať vnútorné hodiny. Pravidelné stravovanie tiež podporuje prirodzené metabolické rytmy. Vyhnite sa cukru a kofeínu neskoro večer, aby ste predišli nočným zápalovým reakciám.
Záver
Cirkadiánne hodiny regulujú centrálne procesy, ktoré sú kľúčové pre vývoj a progresiu akné – najmä produkciu hormónov, funkciu mazových žliaz, kožnú bariéru a reguláciu zápalu. Narušený cirkadiánny rytmus (napr. v dôsledku nedostatku spánku, jet lagu alebo práce na zmeny) môže zhoršiť akné alebo podporiť jeho rozvoj.
