V jednej štúdii účastníci absolvovali intenzívny tréning po normálnom spánku a po troch nociach so zníženým spánkom. Keď cvičili po skrátenom spánku, hladina biomarkera troponínu poškodenia srdca sa zvýšila o niečo viac, ako keď účastníci cvičili po celonočnom spánku. Táto štúdia, uverejnená v časopise Molecular Metabolism, je malou pilotnou štúdiou.

Ako skrátený spánok ovplyvňuje zdravie srdca

Predchádzajúce epidemiologické štúdie ukázali, že chronické poruchy spánku a skrátený spánok na úrovni populácie zvyšujú riziko rôznych kardiovaskulárnych ochorení, ako je vysoký krvný tlak a infarkt. Naopak, fyzické cvičenie môže znížiť riziko kardiovaskulárnych ochorení. Dlho však nebolo známe, či kontrolované obmedzenie spánku môže modulovať srdcovú záťaž počas intenzívnej fyzickej aktivity. „Cvičenie je dobré pre srdce, zatiaľ čo nedostatok spánku môže mať negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém. Doteraz sa však nevedelo, či obmedzený spánok môže modulovať fyziologický stres, ktorý intenzívne cvičenie zrejme vyvíja na srdcové bunky,“ povedal doktor Jonathan Cedernaes, docent lekárskej bunkovej biológie na univerzite v Uppsale, ktorý viedol štúdiu.

V bunkách srdcového svalu sa nachádza špecifický typ proteínu nazývaný troponín. Po vysoko intenzívnom cvičení sa môže uvoľniť malé množstvo troponínu. Hladina troponínu sa bežne meria na klinikách, pretože pri akútnych kardiovaskulárnych príhodách sa pozorujú výrazne vyššie hladiny. „Vyššie hladiny troponínu v krvi po cvičení boli spojené s relatívne zvýšeným perspektívnym rizikom kardiovaskulárnych ochorení. Mechanizmus, ktorý za tým stojí, nie je celkom známy, ale zároveň vieme, že kardiovaskulárne zdravie je ovplyvnené interakciou rôznych faktorov životného štýlu. Preto sme považovali za dôležité preskúmať, či uvoľňovanie troponínu počas cvičenia môže byť ovplyvnené nedostatkom spánku. Jedným z dôvodov je skutočnosť, že mnohé profesie zahŕňajú pracovné zaťaženie, ktoré narúša spánok, napríklad v zdravotníctve,“ hovorí Cedernaes.

Predchádzajúce štúdie ukázali, že fyzická aktivita môže pôsobiť proti určitým negatívnym účinkom spánkovej deprivácie na metabolizmus. Okrem toho údaje na úrovni populácie naznačujú, že fyzická aktivita môže kompenzovať negatívne účinky chronickej spánkovej deprivácie na kardiovaskulárny systém. „Ľudia, ktorí uvádzajú, že pravidelne cvičia, ale spia menej ako je ideálne, stále znižujú riziko úmrtia na kardiovaskulárne ochorenia. Zároveň vieme, že chronické alebo opakujúce sa poruchy spánku sú pre kardiovaskulárne zdravie škodlivé. Je preto možné, že výraznejšia spánková deprivácia môže z dlhodobého hľadiska zvýšiť relatívne riziko, že srdce bude nejakým spôsobom poškodené intenzívnejším cvičením. Mnohí ľudia však trpia dočasnou spánkovou depriváciou a požiadavky na spánok sú tiež veľmi individuálne,“ zdôraznil Cedernaes. „Samotné epidemiologické zistenia týkajúce sa porúch spánku sa týkajú predovšetkým chronickej spánkovej deprivácie a dlhodobej práce na zmeny a prejavia sa pri spriemerovaní na úrovni populácie.“

Úloha troponínu

Na štúdii sa zúčastnilo šestnásť mladých mužov, všetci zdraví a s normálnou hmotnosťou. Všetci boli dôkladne vyšetrení na predchádzajúce kardiovaskulárne ochorenia a na dedičnú predispozíciu k týmto ochoreniam. Okrem toho mali všetci účastníci normálne spánkové návyky v odporúčanom rozsahu – to znamená, že uvádzali pravidelný spánok v trvaní 7 až 9 hodín. Účastníci boli monitorovaní v spánkovom laboratóriu, kde sa štandardizovalo ich stravovanie a aktivity. V jednom z dvoch sedení si užili normálne množstvo spánku počas troch nocí po sebe. Počas druhého sedenia boli účastníci tri noci po sebe polovicu noci nespaví. Vzorky krvi sa odoberali večer a ráno pri každej príležitosti. Po oboch spánkových intervenciách sa vzorky krvi odobrali aj v posledný deň, a to pred a po 30-minútovom intenzívnom sedení na stacionárnom bicykli.

Vedci vo vzorkách krvi merali dva biomarkery. NT-proBNP odráža záťaž srdca. Druhý proteín, troponín, sa často používa ako marker poškodenia srdca. Výsledky ukázali, že hladina NT-proBNP sa zvýšila v reakcii na cvičenie, ale toto zvýšenie bolo nezávislé od dĺžky spánku. Hladiny troponínu v krvi sa po cvičení tiež zvýšili. V prípade troponínu však bolo zvýšenie po cvičení takmer o 40 % vyššie po troch nociach čiastočného obmedzenia spánku ako po troch nociach normálneho spánku. Dôležitým pozorovaním bolo, že hladiny troponínu a NT-proBNP neboli zvýšené v reakcii na obmedzenie spánku v žiadnom čase pred cvičením. Je možné, že spánková deprivácia namiesto toho znižuje prah, pri ktorom zvýšená záťaž pri cvičení vedie k merateľnému stresu v bunkách srdcového svalu, ako sa to môže stať v reakcii na náročné cvičenie. Vedci však zistili, že zvýšenie hladiny cirkulujúceho troponínu po cvičení sa u jednotlivých osôb líši. Predchádzajúce štúdie v pokojových podmienkach tiež poukázali na takéto rozdiely a bolo by zaujímavé odhaliť príslušné mechanizmy.

Ďalší dôležitý výskum

Podľa vedcov v súčasnosti neexistujú dôkazy o tom, že pravidelné cvičenie je pre srdce škodlivé, a to aj v prípade, že ste nemali dostatok spánku. Argument sa dá aj obrátiť: zabezpečením dostatočného spánku sa môžu pozitívne účinky fyzického cvičenia ešte viac posilniť. Hoci je známe, že vysoko intenzívny tréning má vo všeobecnosti dlhodobý prínos, výsledky môžu stáť za zváženie a preskúmanie u určitých skupín ľudí. Príkladom sú športovci a vojaci. Tieto skupiny môžu musieť podávať extrémne fyzické výkony aj v podmienkach obmedzeného spánku. Možno by stálo za to ďalej skúmať význam spánku v týchto súvislostiach, najmä preto, že je známe, že zlepšenie spánku môže zlepšiť aj kognitívnu a fyzickú výkonnosť. Jedným z obmedzení štúdie bolo, že sa jej zúčastnilo len 16 ľudí.