Spánek a bdění se na první pohled jeví jako dva jasně odlišné stavy. Buď jsme vzhůru a bdělí, nebo naše tělo a mozek spí. Moderní výzkum spánku však stále častěji ukazuje, že toto rozlišení nemusí být tak jednoznačné. Ve skutečnosti mohou jednotlivé oblasti mozku dočasně vykazovat vzorce aktivity, které se obvykle vyskytují během spánku – a to i tehdy, když je člověk navenek zcela vzhůru. Tento jev je známý jako „lokalizovaný spánek“ a v neurovědě mu je věnována stále větší pozornost.

V této souvislosti jsou obzvláště zajímavé nové poznatky z výzkumu Parkinsonovy choroby. Naznačují, že neobvyklé spánkové vzorce během bdělosti mohou souviset s určitými neurologickými onemocněními.

Když jednotlivé oblasti mozku přecházejí do stavu podobného spánku

Během hlubokého spánku vykazuje mozek charakteristické vzorce pomalé elektrické aktivity. Tyto takzvané pomalé vlny vznikají koordinovanou interakcí velkých skupin nervových buněk. Obvykle se vyskytují především během specifických fází spánku. Podobné vzorce aktivity však mohou vzniknout i v době, kdy je člověk vzhůru. V takových případech nemusí být nutně ovlivněny všechny oblasti mozku současně.

Tento jev se označuje jako „lokalizovaný spánek“. Jednotlivé neuronové sítě dočasně vykazují aktivitu, která se více podobá spánkovému stavu, zatímco jiné oblasti mozku zůstávají bdělé a aktivní. Tento jev by mohl vysvětlovat, proč lidé někdy pociťují problémy s koncentrací, krátkodobé výpadky pozornosti nebo zpomalené reakční časy, i když se vyspí dostatečně.

Parkinsonova choroba: Když se naruší rovnováha spánku a bdění

Parkinsonova choroba je jedním z nejčastějších progresivních onemocnění nervového systému. Postihuje především oblasti mozku zodpovědné za řízení a koordinaci pohybu. Onemocnění obvykle začíná poměrně pozvolna a vyvíjí se po dlouhou dobu. V důsledku toho nejsou počáteční příznaky vždy rozpoznány okamžitě nebo jsou zpočátku zaměňovány za běžné příznaky stárnutí.

Klíčovou roli v tomto procesu hraje neurotransmiter dopamin. Ten se produkuje mimo jiné ve specifické oblasti mozku zvané substantia nigra. U Parkinsonovy choroby dochází k postupnému odumírání nervových buněk v této oblasti, které produkují dopamin. To vede k nedostatku dopaminu, který narušuje komunikaci mezi různými oblastmi mozku. V důsledku toho je stále obtížnější ovládat pohybové vzorce. Mezi nejznámější příznaky patří svalová ztuhlost, zpomalené pohyby a třes, který se může objevovat zejména v klidu. Lidé s Parkinsonovou chorobou mají například potíže s zahájení pohybu, jejich kroky se zkracují nebo se pro ně stávají stále obtížnějšími každodenní činnosti, jako je oblékání a psaní. Parkinsonova choroba však neprobíhá u všech stejně. U některých lidí se projevují především pohybové poruchy, zatímco u jiných hrají významnou roli také nemotorické příznaky.

Parkinsonova choroba neovlivňuje pouze pohyb. Mohou se objevit také poruchy spánku, denní ospalost, problémy s koncentrací, depresivní nálady a změny ve vnímání. Někteří lidé s Parkinsonovou chorobou trpí narušeným cyklem spánku a bdění, živými sny nebo výraznou denní únavou. S postupem nemoci se mohou objevit také kognitivní poruchy a halucinace. Právě tyto nemotorické příznaky se stále častěji stávají předmětem výzkumu. Vědce zajímá zejména to, jak Parkinsonova choroba ovlivňuje přirozené procesy spánku a bdění v mozku.

Nedávná studie z roku 2026 zkoumala, zda se u lidí s Parkinsonovou chorobou může vyskytovat mozková aktivita podobná spánku i v bdělém stavu. Za tímto účelem vědci zkoumali elektrickou aktivitu mozku pomocí elektroencefalogramu (EEG) s vysokým rozlišením. Porovnávali 84 lidí s Parkinsonovou chorobou s 30 zdravými staršími osobami z kontrolní skupiny. Výsledky ukázaly, že u pacientů s Parkinsonovou chorobou se pomalé mozkové vlny vyskytovaly častěji, když byli vzhůru. Takové pomalé vlny jsou obvykle spojovány především s hlubokým spánkem. Jejich výskyt během bdění by mohl naznačovat, že určité oblasti mozku dočasně přecházejí do stavu aktivity podobného spánku. Zvláště zajímavá byla skutečnost, že výraznější změny byly spojeny s halucinacemi a horšími výsledky v určitých kognitivních testech. Vědci tak nalezli důkazy, že neobvyklá aktivita podobná spánku během dne může souviset se změnami v duševní výkonnosti a vnímání.

Proč se u Parkinsonovy choroby vyskytují halucinace?

Tyto poznatky poskytují další vhled do složitých změn, které může Parkinsonova choroba v mozku vyvolat. Ukazují také, že tuto chorobu nelze chápat výhradně jako poruchu pohybu. Důležitou roli může hrát i regulace spánku a bdění, stejně jako zpracování smyslových vjemů. Dosud však nebylo jednoznačně určeno, zda neobvyklé mozkové vlny přímo přispívají k příznakům, nebo jsou spíše vedlejším účinkem neurologických změn. K určení významu těchto pozorování pro průběh nemoci a potenciální budoucí diagnostické postupy jsou zapotřebí další studie.

Mezi možné nemotorické příznaky Parkinsonovy choroby patříhalucinace. Postižení například vnímají lidi, zvířata nebo předměty, které ve skutečnosti nejsou přítomny. Takové změny ve vnímání mohou mít různé příčiny. Kromě změn v určitých systémech neurotransmiterů v mozku mohou hrát roli také poruchy spánku, léky a změny ve zpracování informací.

Nová studie nabízí další možné vysvětlení: Pokud určité oblasti mozku dočasně vykazují vzorce aktivity podobné spánku i v bdělém stavu, mohlo by to ovlivnit zpracování vnějších smyslových podnětů. Dosud však nebylo jednoznačně prokázáno, zda tyto mozkové vlny skutečně přispívají k vzniku halucinací, nebo zda jsou spíše vedlejším účinkem jiných změn v mozku.

Co to znamená pro náš přirozený cyklus spánku a bdění?

Lidské tělo se řídí složitými biologickými hodinami. Naše vnitřní hodiny mimo jiné řídí, kdy se cítíme unavení, kdy jsme obzvláště bdělí a jak fungují různé tělesné funkce v průběhu dne. Nehrají zde roli pouze vnější vlivy, jako je denní světlo a tma. Na to, jak bdělí a produktivní se cítíme, má vliv také aktivita jednotlivých mozkových sítí.

Výzkum lokálního spánku ukazuje, že bdělost zřejmě není stavem, ve kterém musí být všechny oblasti mozku vždy stejně aktivní. Jednotlivé oblasti mozku mohou dočasně vykazovat vzorce podobné spánku, zatímco jiné zůstávají aktivní. Zejména v případě neurologických poruch, jako je Parkinsonova choroba, by nám tato poznatky mohly pomoci lépe porozumět změnám ve funkci mozku. Zdůrazňují také, jak důležitá je pro naši duševní výkonnost součinnost mezi spánkem, vnitřními hodinami a mozkovou aktivitou.

Mohly by mozkové vlny v budoucnu pomoci diagnostikovat Parkinsonovu chorobu?

Tato studie otevírá zajímavé možnosti pro další výzkum. Pokud se určité vzorce EEG pravidelně vyskytují společně s neurologickými příznaky, mohly by v budoucnu potenciálně poskytnout další vodítka ohledně změn ve funkci mozku. Bylo by obzvláště zajímavé zjistit, zda se takové abnormality vyskytují i v ranějších stádiích onemocnění a zda se mění s postupem nemoci.

Výzkum je však od toho ještě daleko. Dosavadní výsledky nestačí k tomu, aby bylo možné lokální pomalé mozkové vlny použít jako samostatný diagnostický test na Parkinsonovu chorobu. Další studie musí objasnit, jak specifické tyto změny jsou a zda se vyskytují i u jiných neurologických poruch nebo v případech závažného nedostatku spánku.

Spánek a bdění jsou úzce propojeny více, než se dříve předpokládalo

Moderní výzkum spánku stále více ukazuje, že spánek a bdění nemusí být zcela oddělené a striktně vymezené stavy. I když se cítíme vzhůru a vědomě vnímáme své okolí, jednotlivé oblasti mozku zřejmě již mohou vykazovat vzorce aktivity podobné spánku. Tento jev zdůrazňuje, jak komplexní je ve skutečnosti regulace naší mozkové činnosti. Tento poznatek by mohl hrát obzvláště důležitou roli u neurologických onemocnění, jako je Parkinsonova choroba. Aktuální výsledky výzkumu naznačují, že změny v regulaci spánku a bdění ovlivňují nejen noční odpočinek, ale mohou mít také dopad na pozornost, paměť a vnímání během dne.

Tyto poznatky jsou zajímavé i z chronobiologického hlediska. Naše vnitřní hodiny zajišťují, že četné fyzické a duševní procesy se řídí přirozeným denním rytmem. Ovlivňují mimo jiné uvolňování hormonů, tělesnou teplotu, potřebu spánku a naši výkonnost. Pokud je vzájemné působení těchto procesů narušeno, může to mít vliv na naši pohodu a kvalitu spánku.

Výzkum lokalizovaného spánku proto otevírá nové perspektivy v otázce, do jaké míry je aktivita jednotlivých oblastí mozku propojena s naším cyklem spánku a bdění. V budoucnu by mohlo být zajímavé podrobněji prozkoumat, zda se taková neobvyklá mozková aktivita vyskytuje i u jiných neurologických poruch a jaký má význam pro kognitivní výkonnost.

Mnoho otázek zůstává nezodpovězeno. Dosavadní poznatky však ukazují, že spánek je mnohem více než jen noční odpočinek. Je důležitou součástí zdraví našeho mozku a úzce souvisí s fungováním celého našeho nervového systému. Lepší pochopení těchto souvislostí by nám v dlouhodobém horizontu mohlo pomoci včasněji odhalovat poruchy spánku a neurologické změny a provádět cílenější výzkum.