Přechod z letního času na zimní – a naopak – ovlivňuje nejen denní dobu, ale zřejmě i lidský organismus. Nová studie vědců z Northwestern Medicine ukazuje, že změna času může souviset se změnou rizika vzniku určitých cévních onemocnění sítnice. Zejména přechod na letní čas na jaře – který má za následek ztrátu jedné hodiny spánku – zřejmě hraje určitou roli. Vědci zjistili, že riziko některých cévních onemocnění sítnice může být v měsíci následujícím po změně až o 30 procent vyšší. Výsledky byly publikovány v časopise Scientific Reports.

O hodinu méně spánku – dopady na oči?

Studii vedla dr. Rukhsana Mirza, profesorka oftalmologie na Northwestern University. Studie naznačuje, že i relativně malá změna denního rytmu může ovlivnit citlivé biologické procesy.

„Naše studie naznačuje, že o hodinu spánku navíc by mohla chránit před rizikem onemocnění,“ vysvětlila Mirza. Zejména lidé, kteří si po změně času všimnou nových problémů se zrakem nebo jiných očních příznaků, by mohli mít prospěch z důkladnějšího vyšetření. Lidské tělo má přirozené 24hodinové hodiny – takzvaný cirkadiánní rytmus. Ten ovlivňuje řadu procesů:

• cyklus spánku a bdění,
• produkci hormonů,
• tělesnou teplotu,
• metabolismus,
• a činnost různých orgánů.

Změna času může tyto vnitřní hodiny dočasně vyvést z rovnováhy. Zejména jarní změna času je pro mnoho lidí stresující, protože tělo přichází o hodinu spánku. Vědci se domnívají, že toto narušení by mohlo mít podobné účinky jako jiné situace spojené s nedostatkem spánku: mohou se zhoršit zánětlivé procesy, může dojít ke změnám v metabolismu a může se zvýšit zátěž kardiovaskulárního systému.

Proč je sítnice obzvláště citlivá

Sítnice je světlocitlivá vrstva v zadní části oka. Převádí světelné signály na nervové impulsy, čímž umožňuje vidění. Zároveň je sítnice jednou z metabolicky nejaktivnějších tkání v těle. Vyžaduje obzvláště dobrý přísun kyslíku a živin a disponuje jednou z nejkomplexnějších sítí drobných krevních cév. Z tohoto důvodu je sítnice také považována za jakési „okno do těla“. Změny v jejích cévách mohou poskytnout vodítka k celkovým zdravotním procesům. Zvláštní citlivost sítnice souvisí především s jejími vysokými energetickými nároky. Světlo zpracovávající smyslové buňky sítnice – zejména takzvané fotoreceptory (tyčinky a čípky) – pracují neustále a vyžadují velké množství kyslíku. I nepatrné změny v prokrvení proto mohou narušit funkci těchto buněk.

Drobné krevní cévy sítnice jsou velmi citlivé na změny v celém cévním systému. Onemocnění, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak nebo zánětlivé procesy, se proto často projevují již v rané fázi právě v sítnicových cévách. Z tohoto důvodu oční lékaři využívají vyšetření sítnice nejen k posouzení zrakové ostrosti, ale také jako indikátor potenciálních změn v celém těle. Zejména nejmenší krevní cévy – tzv. mikrocévy – hrají v tomto procesu klíčovou roli. Zásobují sítnici kyslíkem a živinami a zároveň s velkou přesností regulují průtok krve. Narušení tohoto citlivého systému může vést k cévním okluzím, oběhovým problémům nebo poškození nervové tkáně.

Zvláště zajímavá je také souvislost mezi sítnicí a vnitřními hodinami organismu: Sítnice obsahuje speciální světlocitlivé buňky, které jsou zodpovědné nejen za zrak, ale také přenášejí informace o světle a tmě do mozku. Tyto signály pomáhají řídit vnitřní hodiny organismu a upravovat cyklus spánku a bdění. Tím vzniká přímá souvislost mezi vnímáním světla, regulací spánku a biologickými procesy v těle. Narušení tohoto systému – například v důsledku změn světelných podmínek nebo spánkových vzorců – by proto mohlo ovlivnit i zdraví sítnice.

V rámci studie tým analyzoval zdravotní údaje více než 18 milionů lidí ve věku od 18 do 64 let. Údaje pocházely z databáze amerického zdravotního pojištění Merative MarketScan Commercial Database a pokrývaly období od roku 2012 do roku 2014. Vědci zkoumali nově diagnostikované případy různých cévních onemocnění sítnice:

• okluzi sítnicové tepny (RAO),
• okluzi sítnicové žíly (RVO),
• proliferativní diabetická retinopatie (PDR),
• neovaskulární věkem podmíněnou makulární degeneraci (nvAMD).

Následně porovnali míru výskytu po změně času s kontrolními obdobími v létě a v zimě.

Jaro a podzim vykazují odlišné účinky

Výsledky odhalily odlišný průběh mezi jarní a podzimní změnou času. Po přechodu na letní čas na jaře – který má za následek ztrátu jedné hodiny spánku – se zvýšilo riziko některých onemocnění sítnice:

• Riziko nové diagnózy určitých onemocnění vzrostlo až o 30 procent.
• Zvláště postiženy byly proliferativní diabetická retinopatie a neovaskulární věkem podmíněná makulární degenerace.

Po přechodu na standardní čas na podzim byl však pozorován opačný efekt:

• Riziko určitých cévních onemocnění sítnice bylo v měsíci následujícím po změně času přibližně o 20 procent nižší.

Vědci se domnívají, že spánek získaný díky této hodině navíc by mohl hrát ochrannou roli.

Možné vysvětlení: spánek, zánět a metabolismus

Proč by změna času mohla ovlivňovat sítnici, zatím není zcela jasné. Jedno z možných vysvětlení spočívá v účincích narušeného spánkového rytmu. Předchozí studie již ukázaly, že nedostatek spánku a změny vnitřních biologických hodin mohou souviset s různými zdravotními problémy, včetně:

• zánětlivých reakcí,
• metabolických změn,
• a zvýšeného rizika kardiovaskulárních onemocnění.

Souvislosti mezi přechodem na letní čas a zvýšeným rizikem infarktu nebo cévní mozkové příhody byly zkoumány již v dřívějších studiích. Tento nový výzkum nyní rozšiřuje tyto poznatky do oblasti oftalmologie.

Co to znamená pro dotčené osoby?

Výzkumníci zdůrazňují, že jsou nutné další studie. Současná studie vychází z údajů pojišťoven za omezené časové období a může pouze prokázat souvislost. Nebylo například možné zohlednit všechny individuální faktory, jako jsou:

• spánkové návyky,
• strava,
• fyzická aktivita,
• genetická rizika,
• a osobní okolnosti.

Budoucí studie budou zkoumat, zda lze tyto výsledky potvrdit i u jiných skupin obyvatelstva a v delším časovém horizontu. Zjištění neznamenají, že změna času automaticky způsobuje oční onemocnění. Pro většinu lidí zůstává změna času pouze dočasnou zátěží, na kterou se tělo přizpůsobí během několika dní. Nicméně určité skupiny lidí mohou být na změny spánku obzvláště citlivé – například osoby s již existujícími zdravotními problémy, poruchami spánku nebo zvýšeným rizikem cévních onemocnění. Pokud se příznaky objeví náhle, je vždy nutné neprodleně domluvit oční vyšetření. Mezi tyto příznaky patří:

• ztráta zraku,
• rozmazané vidění,
• tmavé skvrny v zorném poli,
• nové problémy se zrakem

Závěr: Vnitřní biologické hodiny těla mohou také ovlivňovat zdraví očí

Nová studie ukazuje, že dopady změny času mohou být rozsáhlejší, než se dosud předpokládalo. I pouhá hodinová změna času může ovlivnit biologické procesy související se zánětem, metabolismem a zdravím cév. Zvláště zajímavá je možná souvislost mezi spánkem, vnitřními biologickými hodinami a zdravím sítnice. Zjištění přinášejí nový přístup k výzkumu a ukazují, jak úzce jsou různé systémy lidského těla propojeny.

Studie jasně ukazuje, že oči nelze vnímat izolovaně, ale úzce spolupracují s ostatními tělesnými procesy. Sítnice nejen reaguje na světelné podněty, ale je také propojena s biologickými hodinami, které řídí četné funkce v celém těle. Ačkoli samotná změna času nezpůsobuje oční onemocnění, změny ve spánku a narušení přirozeného rytmu by mohly u některých jedinců představovat dodatečnou zátěž. Pro osoby s již existujícím cévním rizikem, cukrovkou nebo jinými chronickými onemocněními může být obzvláště důležité sledovat změny ve svém zdravotním stavu a zraku.

Další výzkum bude muset přesně určit, které biologické mechanismy se na tom podílejí a zda by to v budoucnu mohlo vést k novým možnostem prevence či léčby cévních onemocnění sítnice. Tyto poznatky nám připomínají, že dostatečný spánek a co nejstabilnější denní rytmus jsou důležitými složkami celkového zdraví – a mohou také přispívat k ochraně zdraví očí.