De nouvelles recherches présentées lors de la réunion annuelle d’ANESTHESIOLOGY® 2025 suggèrent que les femmes qui accouchent par césarienne courent un risque plus élevé de ressentir une douleur intense qui interfère avec le sommeil et le fonctionnement quotidien, ainsi qu’un risque plus élevé de développer des troubles du sommeil.

Lien entre les accouchements par césarienne et les troubles du sommeil

« Le sommeil est souvent négligé dans le rétablissement post-partum, mais il est essentiel à la santé physique et mentale de la mère », explique Moe Takenoshita, M.B.B.Ch., auteur principal de l’étude et postdoctorant au département d’anesthésie du Centre de médecine académique de l’université Stanford, à Palo Alto, en Californie. « Les accouchements par césarienne, en particulier, semblent augmenter le risque de douleurs intenses et de troubles du sommeil, ce qui peut entraîner une dépression post-partum, des troubles de la pensée et de la mémoire, de la fatigue, et perturber les liens avec les bébés et les relations avec la famille et les amis.

L’équipe de recherche a utilisé des méthodes qualitatives et quantitatives. Dans la partie qualitative, ils ont interrogé 41 mères sur leur douleur et leur sommeil après l’accouchement. Parmi elles, 24 avaient accouché par voie vaginale, 11 avaient subi une césarienne planifiée et six avaient subi une césarienne non planifiée. Plus des deux tiers de celles qui ont subi une césarienne (73 % des césariennes planifiées et 67 % des césariennes non planifiées) ont fait état de douleurs intenses qui ont affecté leur sommeil et leurs activités quotidiennes, contre seulement 8 % des mères qui ont accouché par voie vaginale. L’analyse quantitative s’est appuyée sur une base de données d’assurance nationale de plus de 1,5 million de mères ayant accouché entre 2008 et 2021. Les résultats ont montré que les mères ayant subi une césarienne étaient 16 % plus susceptibles de recevoir un nouveau diagnostic de trouble du sommeil (comme l’insomnie, le manque de sommeil ou l’apnée obstructive du sommeil) dans le mois ou l’année suivant l’accouchement que celles ayant accouché par voie vaginale.

Comment favoriser un meilleur sommeil

Le Dr Takenoshita a conseillé aux nouvelles mères, en particulier à celles qui se remettent d’une césarienne, de prendre des mesures pour gérer efficacement la douleur, car une douleur non traitée peut perturber davantage le sommeil. D’autres stratégies pour un meilleur sommeil incluent une activité physique légère si possible, dormir quand le bébé dort, éviter la caféine et l’alcool en fin d’après-midi, et se détendre avant le coucher par des activités telles que le bain ou la respiration profonde. « Les personnes qui envisagent une césarienne doivent savoir que cette intervention est associée à des douleurs plus intenses après l’accouchement et à un risque plus élevé de troubles du sommeil. Toute personne ayant des problèmes de sommeil pendant la grossesse ou après l’accouchement devrait en parler à son médecin, qui pourra évaluer le problème, faire des recommandations et l’orienter vers un spécialiste si nécessaire », a déclaré le Dr Takenoshita.