Nespavost a rizikové pití alkoholu jsou tak úzce propojeny, že se odhaduje, že nejméně jedna třetina a až 91 % všech lidí, kteří trpí poruchami spánku, také hojně konzumuje alkohol. Nová studie naznačuje, že ve vztahu mezi těmito dvěma stavy hraje roli vnímaný stres a deprese – což asi není překvapivé. Protože však vztah mezi nespavostí a velkou konzumací alkoholu funguje oběma směry, závisí podle analýzy vliv stresu nebo deprese na tom, který stav přišel dříve.

Vztah mezi nespavostí a konzumací alkoholu

„Zajímalo nás především, jak nespavost vede ke konzumaci alkoholu, a zjistili jsme, že se tak zřejmě děje především prostřednictvím stresu. Když jsme však tyto cesty obrátili, ukázalo se, že konzumace alkoholu vede k nespavosti především prostřednictvím deprese,“ uvedla Jessica Weaferová, hlavní autorka studie a docentka psychiatrie a behaviorálního zdraví na The Ohio State University College of Medicine. Identifikace těchto typů zprostředkujících faktorů může mít důležité důsledky pro léčbu. „Pokud lidé s nespavostí zažívají vysokou míru stresu, můžeme být schopni snížit pravděpodobnost, že jejich nespavost povede k silnému pití, tím, že se zaměříme na stres. To je dlouhodobý ideál nebo naděje, že by tato práce mohla mít dopad na léčbu.“

Nespavost a rizikové pití mohou narušit život člověka: obojí je spojeno s absencemi v práci a sníženou produktivitou. Chronická nespavost může zvyšovat riziko kardiovaskulárních onemocnění, Alzheimerovy choroby a dalších chronických onemocnění. Charakteristickým rysem poruchy způsobené užíváním alkoholu (AUD) je pokračování v pití navzdory mezilidským problémům, nemoci nebo zranění nebo navzdory řízení pod vlivem alkoholu. Weaferová rozšířila své výzkumné zaměření o rizika problémů s alkoholem, aby zohlednila skutečnost, že špatný spánek může vést ke zvýšené konzumaci alkoholu a že lidé s AUD mají často poruchy spánku.

„Počet lidí s AUD, kteří zároveň trpí nespavostí, je velmi, velmi vysoký. To je zarážející a důležité,“ řekla. Účastníci této studie byli součástí rozsáhlejšího projektu testujícího účinnost digitální intervence při nespavosti u lidí s poruchami spánku a silnou konzumací alkoholu. Celkem 405 dobrovolníků vyplnilo dotazníky, které hodnotily závažnost jejich nespavosti, jejich současné a dřívější pití alkoholu a vnímané příznaky stresu a deprese. Stres a deprese se často překrývají, ale liší se – škála stresu měří míru, do jaké jsou životní situace vnímány jako stresující, zatímco škála deprese měří chování a pocity související s nadějí, strachem, štěstím a osamělostí. Podle prvního autora studie Justina Verlindena, doktoranda kognitivní neurovědy na Kentucké univerzitě, předchozí výzkumy ukázaly, že stres nebo deprese, případně obojí, mohou přispívat k poruchám spánku nebo silné konzumaci alkoholu. „Existuje mnoho různých příčin, které by mohly vysvětlit poruchy spánku a konzumaci alkoholu. Chtěli jsme zjistit souvislosti a zjistit, zda existuje nějaká souvislost,“ řekl.

Vliv stresu a deprese

Analýza dat pomocí různých statistických modelů odhalila, že stres a deprese ovlivňují vztah mezi nespavostí a rizikovou konzumací alkoholu různými způsoby. „Když se podíváme na stres a depresi odděleně, zjistíme, že existuje nepřímá souvislost mezi nespavostí a konzumací alkoholu, stejně jako mezi konzumací alkoholu a nespavostí – to znamená, že velkou část vztahu mezi nespavostí a konzumací alkoholu lze vysvětlit vnímaným stresem nebo depresí,“ řekl Verlinden. „Pokud se stres a deprese posuzují ve stejných modelech, objevují se jedinečné výsledky, přestože stres a deprese mají mnoho společných charakteristik.“ Model nespavosti, který předpovídá velkou spotřebu alkoholu, ukázal, že charakteristiky stresu – kromě příznaků společných s depresí – tento vztah lépe popisují.

V modelu s opačným pořadím, v němž konzumace alkoholu předpovídá nástup nespavosti, jsou asociace lépe vysvětleny příznaky deprese, které nejsou společné se stresem. Toto zjištění bylo pro vědce překvapivé, ale ukázalo výhodu toho, že se na stres a depresi díváme ve stejném modelu, abychom zjistili, jak se tyto cesty mohou lišit v závislosti na směru. Stres i deprese jsou podle vědců popsány jako částečně nepřímé cesty – to znamená, že existuje řada dalších faktorů, které by mohly vysvětlit souvislost mezi špatným spánkem a problémy s alkoholem. Zjištění jsou spíše orientační a nevysvětlují, jak se nespavost a silné užívání alkoholu v průběhu času propojují, ani jak do tohoto vyvíjejícího se vztahu zapadá deprese a stres. Tým v současné době shromažďuje konečný soubor dat, který výzkumníkům umožní sledovat nespavost, stres a depresi po dobu 12 měsíců, aby lépe pochopili vzájemně propojené cesty.