V jedné studii absolvovali účastníci intenzivní trénink po normálním spánku a po třech nocích zkráceného spánku. Když cvičili po zkráceném spánku, hladina biomarkeru poškození srdce troponinu se zvýšila o něco více, než když účastníci cvičili po plnohodnotném spánku. Tato studie, publikovaná v časopise Molecular Metabolism, je malou pilotní studií.

Jak zkrácený spánek ovlivňuje zdraví srdce

Předchozí epidemiologické studie ukázaly, že chronické poruchy spánku a zkrácený spánek na úrovni populace zvyšují riziko různých kardiovaskulárních onemocnění, jako je vysoký krevní tlak a srdeční infarkt. Naproti tomu fyzické cvičení může riziko kardiovaskulárních onemocnění snížit. Dlouho však nebylo známo, zda řízené omezení spánku může modulovat srdeční zátěž během intenzivní fyzické aktivity. „Cvičení je pro srdce prospěšné, zatímco nedostatek spánku může mít na kardiovaskulární systém negativní vliv. Dosud však nebylo známo, zda může omezený spánek modulovat fyziologický stres, který intenzivní cvičení zřejmě působí na srdeční buňky,“ uvedl doktor Jonathan Cedernaes, docent lékařské buněčné biologie na univerzitě v Uppsale, který studii vedl.

V buňkách srdečního svalu se nachází specifický typ proteinu zvaného troponin. Po vysoce intenzivním cvičení se může uvolňovat malé množství troponinu. Hladiny troponinu se na klinikách běžně měří, protože při akutních kardiovaskulárních příhodách jsou pozorovány výrazně vyšší hladiny. „Vyšší hladiny troponinu v krvi po cvičení byly spojeny s relativně zvýšeným perspektivním rizikem kardiovaskulárních onemocnění. Mechanismus, který za tím stojí, není zcela znám, ale zároveň víme, že kardiovaskulární zdraví je ovlivněno souhrou různých faktorů životního stylu. Považovali jsme proto za důležité zjistit, zda může být uvolňování troponinu během cvičení ovlivněno spánkovou deprivací. Jedním z důvodů je skutečnost, že mnoho profesí zahrnuje pracovní zátěž, která narušuje spánek, například ve zdravotnictví,“ říká Cedernaes.

Předchozí studie ukázaly, že fyzická aktivita může působit proti některým negativním účinkům spánkové deprivace na metabolismus. Údaje na úrovni populace navíc naznačují, že fyzická aktivita může kompenzovat negativní účinky chronické spánkové deprivace na kardiovaskulární systém. „Lidé, kteří uvádějí, že pravidelně cvičí, ale spí méně, než je ideální, přesto snižují riziko úmrtí na kardiovaskulární onemocnění. Zároveň víme, že chronické nebo opakované poruchy spánku jsou pro kardiovaskulární zdraví špatné. Je tedy možné, že výraznější spánková deprivace může dlouhodobě zvyšovat relativní riziko, že srdce bude nějakým způsobem poškozeno intenzivnějším cvičením. Mnoho lidí však trpí dočasnou spánkovou deprivací a požadavky na spánek jsou také velmi individuální,“ zdůraznil Cedernaes. „Epidemiologická zjištění týkající se samotných poruch spánku se týkají především chronické spánkové deprivace a dlouhodobé práce na směny a projeví se až při zprůměrování na úrovni populace.“

Úloha troponinu

Studie se zúčastnilo šestnáct mladých mužů, všichni zdraví a s normální hmotností. Všichni byli důkladně vyšetřeni na předchozí kardiovaskulární onemocnění a na dědičnou predispozici k těmto onemocněním. Kromě toho měli všichni účastníci normální spánkové návyky v doporučeném rozmezí – to znamená, že uváděli pravidelný spánek v délce 7 až 9 hodin. Účastníci byli sledováni ve spánkové laboratoři, kde bylo standardizováno jejich stravování a aktivity. V jednom ze dvou sezení si dopřáli normální množství spánku po tři noci za sebou. Během druhého sezení byli účastníci tři noci po sobě polovinu noci vzhůru. Při každé příležitosti byly večer a ráno odebrány vzorky krve. Po obou spánkových intervencích byly vzorky krve odebrány také poslední den, a to před a po 30minutové intenzivní jízdě na stacionárním kole.

Vědci měřili v krevních vzorcích dva biomarkery. NT-proBNP odráží zátěž srdce. Druhý protein, troponin, se často používá jako marker poškození srdce. Výsledky ukázaly, že hladina NT-proBNP se zvýšila v reakci na cvičení, ale toto zvýšení bylo nezávislé na délce spánku. Hladiny troponinu v krvi se po cvičení rovněž zvýšily. V případě troponinu však bylo zvýšení po cvičení téměř o 40 % vyšší po třech nocích částečného omezení spánku než po třech nocích normálního spánku. Důležitým zjištěním bylo, že hladiny troponinu a NT-proBNP nebyly v reakci na omezení spánku zvýšeny v žádném okamžiku před cvičením. Je možné, že spánková deprivace místo toho snižuje práh, při kterém zvýšená zátěž při cvičení vede k měřitelnému stresu v buňkách srdečního svalu, k čemuž může dojít v reakci na namáhavé cvičení. Vědci však zjistili, že zvýšení hladiny cirkulujícího troponinu po cvičení se u jednotlivých osob liší. Na takové rozdíly poukázaly i předchozí studie v klidových podmínkách a bylo by zajímavé odhalit mechanismy, které se na tom podílejí.

Další důležitý výzkum

Podle vědců v současné době neexistují žádné důkazy o tom, že by pravidelné cvičení bylo pro srdce škodlivé, a to ani v případě, že jste se dostatečně nevyspali. Argument lze také obrátit: zajištěním dostatečného množství spánku lze pozitivní účinky fyzického cvičení ještě posílit. Ačkoli je známo, že trénink s vysokou intenzitou má obecně dlouhodobě pozitivní účinky, u určitých skupin lidí mohou výsledky stát za zvážení a prozkoumání. Příkladem mohou být sportovci a vojáci. Tyto skupiny mohou být nuceny podávat extrémní fyzické výkony i v podmínkách omezeného spánku. Možná by stálo za to dále zkoumat význam spánku v těchto souvislostech, zejména proto, že je známo, že zlepšení spánku může zlepšit i kognitivní a fyzickou výkonnost. Jedním z omezení studie bylo, že zahrnovala pouze 16 osob.