L’horloge circadienne joue un rôle de plus en plus reconnu dans la physiopathologie de l’acné. Bien que la recherche sur ce sujet en soit encore à ses débuts, les résultats actuels suggèrent que des perturbations du rythme circadien peuvent influencer le développement et la sévérité de l’acné par le biais d’effets sur les hormones, la réponse immunitaire, la production de sébum et la colonisation microbienne de la peau. Voici un aperçu des mécanismes possibles :
Régulation des processus hormonaux
L’horloge circadienne contrôle la sécrétion de diverses hormones qui jouent un rôle dans l’acné, comme le cortisol, la mélatonine, l’insuline et la testostérone. Les androgènes comme la testostérone favorisent la production de sébum. Le cortisol (hormone du stress) augmente avec le manque de sommeil. Cela favorise l’inflammation et la production de sébum, ce qui peut aggraver l’acné. Un rythme veille-sommeil perturbé peut également perturber l’équilibre hormonal, favorisant les maladies de la peau telles que l’acné, en particulier les formes induites par les hormones.
Impact sur la barrière cutanée, la fonction immunitaire et la production de sébum
La peau possède sa propre horloge circadienne, qui contrôle de manière rythmique des processus tels que le renouvellement cellulaire, la réparation de l’ADN, la réponse immunitaire et l’activité des glandes sébacées. Ces processus sont particulièrement actifs la nuit. Le manque de sommeil ou le travail posté perturbent ce processus, ce qui entraîne souvent un retard de cicatrisation des imperfections cutanées et une augmentation de l’inflammation. Les sébocytes (cellules des glandes sébacées) sont également soumis à un rythme quotidien. Un dérèglement peut entraîner une production excessive de sébum, ce qui favorise l’acné.
Expression des gènes dans la peau
Certains gènes de l’horloge (par exemple BMAL1, PER, CLOCK) influencent les réactions inflammatoires, la prolifération cellulaire et les processus oxydatifs. La dérégulation de ces gènes pourrait contribuer à l’hyperactivité des voies de signalisation inflammatoires, un facteur clé de l’acné inflammatoire. Des études montrent que les micro-organismes présents dans la peau elle-même présentent une activité circadienne ou sont influencés par le rythme circadien de l’hôte. Inversement, le microbiome peut influencer l’expression des gènes circadiens dans les cellules de la peau, par exemple par le biais de métabolites ou de médiateurs inflammatoires.
Facteurs indirects : Mode de vie et alimentation
Le travail posté, le décalage horaire, les repas tardifs et l’exposition à la lumière bleue la nuit (smartphones) perturbent l’horloge circadienne. Ces perturbations sont en corrélation avec un risque accru d’acné, par exemple en raison d’une résistance accrue à l’insuline, qui affecte les niveaux d’IGF-1 → l’IGF-1 stimule la production de sébum et la croissance des kératinocytes. Les aliments susceptibles d’aggraver l’acné sont ceux qui ont un indice glycémique élevé, comme le pain blanc, le sucre, les sucreries, les boissons gazeuses et les chips. Le lait écrémé, en particulier, est soupçonné de favoriser l’acné. Cela pourrait être dû aux résidus hormonaux présents dans le lait, c’est-à-dire aux facteurs de croissance (par exemple, IGF-1), qui activent les glandes sébacées. Les aliments ultra-transformés contiennent souvent beaucoup de graisses trans, de sucre et d’hydrates de carbone simples, autant de substances susceptibles d’augmenter l’inflammation dans l’organisme.
Conseils pour soutenir l’horloge circadienne dans l’acné
Un sommeil régulier est important pour réguler les hormones et favoriser la régénération de la peau. Évitez la lumière bleue le soir pour favoriser la production de mélatonine et améliorer la qualité du sommeil. S’exposer à la lumière du soleil le matin peut faire baisser le taux de cortisol et stabiliser l’horloge interne. Des repas réguliers favorisent également les rythmes métaboliques naturels. Évitez le sucre et la caféine tard dans la nuit pour prévenir les réactions inflammatoires nocturnes.
Conclusion
L’horloge circadienne régule des processus centraux qui sont cruciaux pour le développement et la progression de l’acné, en particulier la production d’hormones, le fonctionnement des glandes sébacées, la barrière cutanée et la régulation de l’inflammation. Un rythme circadien perturbé (par exemple, en raison d’un manque de sommeil, d’un décalage horaire ou d’un travail posté) peut aggraver l’acné ou favoriser son développement.
