Lidem, kteří opakovaně hubnou, aby pak opět přibrali, může být snazší dodržovat přerušovaný půst než tradiční počítání kalorií – vyplývá to z nové studie Univerzity v Adelaide. Studie zkoumala nejen to, kolik účastníci zhubli, ale také to, jak různé stravovací přístupy ovlivnily jejich stravovací návyky, náladu, spánek a celkovou kvalitu života. Vědci zjistili, že přerušovaný půst i trvalé omezování příjmu kalorií vedly k podobnému úbytku hmotnosti. Účastníci, kteří se řídili plánem přerušovaného půstu, však neměli pocit, že by museli neustále sledovat svůj jídelníček, vyhýbat se přejídání nebo počítat kalorie, aby těchto výsledků dosáhli.

Odlišný mentální přístup k hubnutí

Tato zkušenost se lišila od zkušeností osob, které dodržovaly dietu s omezeným příjmem kalorií. Tito účastníci uváděli, že hubnutí vyžadovalo neustálé úsilí vědomě omezovat příjem potravy a odolávat přejídání. Vědci odhadli, že tento zvýšený pocit kontroly představoval asi 15 % jejich úbytku hmotnosti.

„Ačkoli mnoho diet může vést ke snížení hmotnosti, často je obtížné je dodržovat, což ztěžuje udržení snížené hmotnosti v dlouhodobém horizontu,“ uvedla profesorka Leonie Heilbronn z Lékařské fakulty Univerzity v Adelaide a Jihoaustralského institutu pro zdraví a lékařský výzkum. „Výsledky naší studie naznačují, že přerušovaný půst by mohl být alternativou pro lidi, pro které jsou běžné diety obtížné.“

Podobný úbytek hmotnosti, odlišné zkušenosti

Tohoto 18měsíčního klinického pokusu se zúčastnilo více než 200 dospělých s obezitou. Účastníci byli náhodně rozděleni do jedné ze tří skupin: přerušovaný půst, trvalé omezení příjmu kalorií nebo standardní péče. Účastníci ve skupině s přerušovaným půstem přijímali 30 % své denní energetické potřeby mezi 8:00 a 12:30 ve třech nepo sobě jdoucích dnech v týdnu. Po uplynutí tohoto časového okna pro příjem potravy drželi půst po dobu 20 hodin. Ve všech ostatních dnech jedli jako obvykle.

Účastníci ve skupině s trvalým omezením příjmu kalorií přijímali každý den přibližně 70 % svého běžného denního příjmu kalorií. Skupina se standardní péčí zachovávala svou obvyklou stravu, ale obdržela pokyny pro zdravé stravování. Po šesti měsících zhubli účastníci jak ve skupině s přerušovaným půstem, tak ve skupině s omezením kalorií v průměru asi sedm kilogramů. Pro srovnání, ti, kteří dostávali standardní péči, zhubli pouze asi dva kilogramy.

Účastníci obou dietních skupin rovněž hlásili zlepšení v oblasti deprese a celkové pohody, a to i v dnech půstu. Výsledky, publikované v časopise Clinical Nutrition, naznačují, že přerušovaný půst a omezení příjmu kalorií mohou podporovat hubnutí prostřednictvím různých psychologických a behaviorálních mechanismů. „Psychologické a behaviorální faktory mají zásadní vliv na to, jak dobře dokážou lidé dodržovat dietu. Přerušovaný půst by mohl lidem pomoci zhubnout, aniž by museli vědomě omezovat příjem potravy,“ uvedla profesorka Heilbronnová.

Příležitostný půst může lidem pomoci udržet si váhu po dobu jednoho roku

I další nedávné výzkumy ukazují, že konkrétní programy půstu mohou lidem účinně pomáhat při regulaci hmotnosti. Dvanáctitýdenní program přerušovaného půstu může lidem pomoci udržet si sníženou hmotnost po dobu nejméně jednoho roku po dokončení strukturované intervence. K tomuto závěru dospěla studie, na které se podílela Univerzita v Granadě (UGR).

Studie, publikovaná v časopise Clinical Nutrition, sledovala 99 dospělých s nadváhou nebo obezitou. Polovinu účastníků tvořily ženy. Vědci zjistili, že omezení denního příjmu potravy na osmihodinové časové okno pomohlo účastníkům udržet větší část zhubnuté váhy než v případě dvanáctihodinového nebo delšího časového okna pro příjem potravy.

Vědci zkoumali populární metodu přerušovaného půstu 16:8. Při této metodě účastníci každý den 16 hodin nejedí a jídlo konzumují během zbývajících osmi hodin. Trvalé přínosy nezávisely na tom, zda účastníci jedli dříve nebo později během dne. V rámci časového plánu s časným začátkem bylo jídlo povoleno mezi 9:00 a 17:00, zatímco časový plán s pozdějším začátkem využíval časové okno mezi 13:00 a 21:00.

Jeden rok po ukončení intervence si jak skupina s časným režimem půstu, tak skupina s pozdním režimem půstu udržely výrazně větší úbytek hmotnosti než účastníci, kteří pokračovali v jídle po dobu 12 hodin nebo déle každý den. U účastníků zařazených do skupiny s časným režimem bylo také zaznamenáno větší snížení tukové hmoty. Výsledky naznačují, že časově omezené stravování může být proveditelné v krátkodobém horizontu a zároveň přinášet účinky, které přetrvávají i dlouho po skončení původního programu.

Měření hmotnosti a tělesného složení

Studie byla publikována v časopise Clinical Nutrition, oficiálním časopise Evropské společnosti pro klinickou výživu a metabolismus. Na studii se podíleli výzkumníci z Univerzity v Granadě (UGR), Ústavu pro biomedicínský výzkum v Granadě (ibs.GRANADA), Veřejné univerzity v Navarře a Sítě pro biomedicínský výzkum (CIBER). Během prvních 12 týdnů absolvovalo všech 99 účastníků školení zaměřené na dodržování středomořské stravy. Poté byli rozděleni do čtyř skupin.

Kontrolní skupina zachovala své obvyklé denní časové okno pro příjem potravy v délce 12 hodin nebo více. Skupina s časným začátkem stravování dodržovala 8hodinové časové okno, které začínalo před 10:00. Skupina s pozdním začátkem stravování dodržovala 8hodinové časové okno, které začínalo po 13:00. Účastníci ve skupině s vlastním výběrem si zvolili svůj vlastní 8hodinový rozvrh.

Vědci změřili tělesnou hmotnost, tukovou hmotu a beztukovou hmotu před a po zásahu. Rok po skončení programu zopakovali stejná měření. Studie byla součástí širšího výzkumného projektu, jehož klíčové závěry byly publikovány v časopise *Nature Medicine*. Tyto závěry ukázaly, že účastníci, kteří praktikovali TRE, zhubli v průměru o 3–4 kilogramy více než ti, kteří absolvovali pouze dietní poradenství – a to bez ohledu na to, kdy se jejich časové okno pro příjem potravy nacházelo.

Změny hmotnosti přetrvávaly i po skončení programu

První autorkou studie je dr. Alba Camacho Cardeñosa, výzkumnice na Společném institutu pro sport a zdraví (iMUDS) při Univerzitě v Granadě (UGR) a postdoktorandka v institutu ibs.GRANADA na Oddělení endokrinologie a výživy Univerzitní nemocnice San Cecilio. Vysvětluje: „Ačkoli jsme věděli, že přerušovaný půst podporuje mírný úbytek hmotnosti v krátkodobém horizontu, nebylo jasné, zda tyto účinky přetrvají i v delším časovém období. Díky sledování účastníků 12 měsíců po skončení intervence se nám podařilo prokázat, že změny tělesné hmotnosti jsou trvalé.“

Výzkumníci rovněž poukazují na důkazy naznačující, že tuto metodu lze uplatňovat i mimo rámec kontrolované studie. Zdůrazňují: „Velmi pozitivním zjištěním je, že jeden ze tří účastníků se během jednoročního sledovacího období rozhodl pokračovat v přerušovaném půstu z vlastní iniciativy, což naznačuje, že se jedná o zvyk, který lze relativně snadno začlenit do každodenního života.“

Flexibilní přístup k regulaci hmotnosti

Podle výzkumného týmu by i 12týdenní období přerušovaného půstu mohlo být účinnou střednědobou možností pro regulaci hmotnosti u dospělých s nadváhou nebo obezitou. Vzhledem k tomu, že jak časná, tak pozdní časová okna pro příjem potravy přinesla trvalé přínosy, pacienti si mohou zvolit rozvrh, který nejlépe vyhovuje jejich každodennímu životu. Tato flexibilita by mohla usnadnit dodržování tohoto přístupu a potenciálně zvýšit jeho přínosy při léčbě obezity.

Skupina MP20 „Biomarkery pro metabolická a kostní onemocnění“ v rámci ibs.GRANADA zkoumá biologické markery a potenciální cíle léčby související s metabolickými, kostními a kardiovaskulárními onemocněními. Skupina kombinuje bioinformatiku s klinickým výzkumem za účelem vývoje diagnostických nástrojů a hodnocení potenciálních terapií. Mezi její úkoly patří zkoumání přerušovaného půstu jako léčby obezity a souvisejících zdravotních problémů, stejně jako zkoumání, zda mohou kostní markery pomoci předpovídat kardiovaskulární riziko. Prostřednictvím svého multidisciplinárního a kolaborativního přístupu se skupina snaží dosáhnout výzkumných výsledků s praktickou klinickou aplikovatelností.

Proč chtějí vědci pokračovat ve výzkumu přerušovaného půstu

Ačkoli si přerušovaný půst v posledních letech získal značnou popularitu, mnoho dlouhodobých otázek zůstává nevyřešeno. Vědci nadále zkoumají, pro které osoby je tento stravovací přístup obzvláště vhodný a jaké biologické mechanismy jsou základem pozorovaných účinků. Důležitou oblastí výzkumu v této souvislosti je chronobiologie – tedy věda zabývající se přirozenými rytmy těla a jejich významem pro metabolismus, hormony a zdraví.

Lidské tělo se řídí vnitřními hodinami, které ovládají řadu procesů, včetně cyklu spánku a bdění, uvolňování hormonů, tělesné teploty, trávení a energetického metabolismu. Způsob, jakým tělo zpracovává potravu, se také v průběhu dne mění. Studie ukazují, že metabolismus je často aktivnější ráno než večer: tělo dokáže živiny často efektivněji zpracovávat v ranních hodinách, zatímco pozdní jídla mohou být spojena s méně příznivými změnami hladiny cukru v krvi a inzulínu.

Z tohoto důvodu se vědci stále více zabývají nejen tím, jak dlouho lidé drží půst, ale také tím, kdy jedí. Časnější časová okna pro příjem potravy, kdy k jídlu dochází především ráno a brzy odpoledne, mohou lépe podporovat přirozený denní rytmus metabolismu. Jiné studie však ukazují, že i pozdější časová okna pro příjem potravy mohou přinášet výhody, zejména pokud jsou důsledně dodržována. Klíčem tedy může být nalezení formy přerušovaného půstu, která je jak biologicky vhodná, tak dlouhodobě proveditelná v každodenním životě.

Další výzkum by měl rovněž objasnit, které skupiny lidí z této metody těží nejvíce. Někteří lidé mají velké potíže s dlouhodobým počítáním kalorií nebo kontrolou velikosti porcí. Pro ně by časově omezené časové okno pro příjem potravy mohlo představovat jednodušší strukturu, protože vyžaduje méně rozhodnutí ohledně konkrétních potravin nebo jejich množství. „Budoucí studie by se měly zaměřit na identifikaci osob, které mají potíže se zlepšením svých stravovacích návyků, protože právě ony mohou dosáhnout lepších výsledků s dietami založenými na přerušovaném půstu, což umožní personalizovanější řízení hmotnosti,“ uvedl profesor Heilbronn. Výzkum se tak stále více vzdaluje od otázky, která dieta je v zásadě nejlepší. Místo toho se pozornost přesouvá k individualizovanému přístupu: Nejúčinnější stravovací strategií může být ta, která je v souladu s biologickým založením dané osoby, jejím každodenním životem a dlouhodobými návyky.